中西医结合治疗对AMI后早期心室重构和心脏功能的影响

李 晶

（延边中医医院延吉市中医院心病科，吉林 延吉 133000）

急性心肌梗死（AMI）这一疾病同冠状动脉的供血血阻有着莫大的关联[1]，AMI后心室重构[2]指梗死区的室壁变薄拉长，产生“膨出”，非梗死区室壁心肌的反应性肥厚、伸长，致左心室进行性扩张和变形，心功能降低。因此，积极预防AMI后左室重构对于预防严重并发症和心力衰竭的发生有重要意义，西医认为血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）可有效防止AMI后左室重构及扩大。AMI在中医学属“胸痹心痛”，“真心痛”等范畴，宣痹通脉汤[3]是出自原明忠教授所著《冠心病证治》的验方，主治心阳不振，心脉瘀阻之胸痹心痛。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月收治的60例急性心肌梗死患者为研究对象，随机分为两组，每组各30例。常规组：男性15例，女性15例，年龄42～68岁，平均年龄为（53.76±4.63）岁。梗死部位：5例为前壁和后壁均梗死，10例为后壁，7例为前壁，8例为下壁。实验组：男性14例，女性16例，年龄44～66岁，平均年龄为（52.88.±4.47）岁。梗死部位：8例为前壁和后壁均梗死，9例为后壁，4例为前壁，9例为下壁。比较两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者均实施硝酸酯类静脉制剂的扩血管治疗和尿激酶的静脉溶栓治疗、以及肝素抗凝治疗，阿司匹林的抗血小板聚集治疗及他汀类的治疗，并根据患者的实际情况，予以利尿、吸氧、镇静止痛等对症治疗。基于常规治疗，对常规组患者实施单独的卡托普利治疗，一次剂量6.25mg，3次/d。实验组实施宣痹通脉汤加减和卡托普利的联合治疗，宣……