患心脏病的老年人去医院拔牙需注意哪些问题？

文/陈谊 编辑/一帆

患心脏病的老年人去医院拔牙需注意哪些问题？

文/陈谊 编辑/一帆

陈谊

女，硕士,上海交通大学医学院附属第九人民医院老年病科主治医师。从事临床医学工作十五年,拥有丰富扎实的临床医疗经验，擅长各类老年期认知功能障碍的诊治，并熟练掌握老年常见病、多发病的治疗及预防的方法。

拔牙是口腔门诊中最普通的治疗项目之一。老年人因为口腔疾病的高发，拔牙的机会也大大地提高。虽然大多数人都认为拔牙只是个门诊小手术，但是老年人往往患有多种基础疾病，尤其是患有心脏疾病的老年人，如果基础疾病没有得到很好地控制，术前准备不充分，小手术反而会惹出大麻烦。那么有心脏病的老年人去医院拔牙需要注意哪些问题呢？

首先，伴有冠心病、心脏瓣膜病、高血压等慢性疾病的老年人，需要在拔牙手术前进行相关检查（如心电图、胸片、心超、血压监测、血糖、肺功能等）以进一步地评估心肺功能、心脏结构、心律失常情况以及血压、血糖的水平是否适合手术。建议这些老年人一定要在上述的疾病得到正规治疗且病情相对稳定后才考虑进行拔牙手术，以防止拔牙时及术后突发意外。而且，对于发生过急性心肌梗死、急性心衰发作、急性脑血管意外等严重疾病以及进行过心脏瓣膜手术、冠脉搭桥术、血管支架植入术、人工心脏起搏器植入术的老年人在6个月内不宜拔牙。另外，血糖过高，血压波动明显，严重心律失常，反复心绞痛发作，有出血倾向，急性炎症期，慢性心衰加重时也不适合拔牙。……