足三关节融合术联合康复训练治疗脑瘫马蹄足部畸形的临床分析

郑炳铃 王健 尹靖宇 徐涛

足三关节融合术联合康复训练治疗脑瘫马蹄足部畸形的临床分析

郑炳铃 王健 尹靖宇 徐涛

目的 探讨足三关节融合术联合康复训练治疗脑瘫马蹄足部畸形的临床疗效。方法 28例(42足)脑瘫马蹄足部畸形患者, 均行足三关节融合术联合康复训练治疗, 观察手术治疗效果。结果 患者骨性愈合时间为7～12周, 手术后没有感染等并发症和过度矫正, 42足中, 优12足(28.57%)、良24足(57.14%)、可4足(9.52%)、差2足(4.76%), 优良率为95.24%。患者手术后步速和左右步幅差均优于手术前,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 足三关节融合术联合康复训练治疗脑瘫马蹄足部畸形疗效确切,对纠正足部畸形、稳定关节、改善肢体运动是行之有效的方法, 术式的精心设计, 术中技巧及术后康复训练对疗效较为重要。

足三关节融合术；康复治疗；脑瘫马蹄足部畸形

脑瘫马蹄足部畸形是骨关节常见的畸形, 发生率在1/1000左右, 目前的研究中［1］, 尚未明确马蹄足的原因, 基因混乱是最大的可能, 临床上大多是足内翻、下垂、内收畸形导致, 主要表现为内旋、前足内收、后足马蹄等, 男性的发病率高于女性, 单侧和双侧均可发生。临床上对于脑瘫马蹄足部畸形的治疗, 还存在一定的争议, 但是普遍认为应该尽早的进行治疗［2］, 需要在儿童阶段行矫正治疗, 如马蹄内翻足发展到成人阶段, 骨关节畸形加重、软组织挛缩, 关节的生理和病变改变更加明显, 增加了临床治疗的难度。本文主要研究足三关节融合术联合康复训练治疗脑瘫马蹄足部畸形的临床效果, 现报告如下。……