住院糖尿病患者周围动脉疾病危险因素及临床特点分析

林锦信，赖水青，董豪坚，陈红梅，罗建方

（广东省心血管病研究所广东省人民医院（广东省医学科学院），广州510100）

·论著·

住院糖尿病患者周围动脉疾病危险因素及临床特点分析

林锦信，赖水青，董豪坚，陈红梅，罗建方

（广东省心血管病研究所广东省人民医院（广东省医学科学院），广州510100）

目的探讨住院糖尿病患者周围动脉疾病的主要危险因素及临床特点。方法选择609例糖尿病患者测定踝臂指数（ankle arm index，ABI）。ABI≤0.9的184例患者纳入糖尿病周围动脉疾病组，0.9＜ABI≤1.3的425例患者纳入糖尿病非周围动脉疾病组。比较两组患者年龄、性别、临床特点。对糖尿病周围动脉疾病危险因素进行非条件Logistic回归分析。结果病例组原发性高血压（高血压）、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、足部溃疡、高尿酸血症的患病率及吸烟患者比例明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。184例糖尿病周围动脉疾病患者中79.89%无临床症状，3.26%间歇性跛行；14.67%足部溃疡，2.17%足部坏疽。单因素非条件Logistic回归分析提示年龄、病程、高血压、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、冠心病、脑血管疾病、足部溃疡、尿酸、肌酐、纤维蛋白原、卵泡雌激素、黄体生成素、尿白蛋白肌酐比值和下肢动脉B超动脉粥样硬化为糖尿病周围动脉疾病的危险因素（P＜0.05）。多因素非条件Logistic回归分析提示，年龄、收缩压、足部溃疡以及纤维蛋白原等是糖尿病周围动脉疾病的危险因素（P＜0.05）。结论住院糖尿病周围动脉疾病患者大多无明显临床症状，易合并高血压、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、冠心病、脑血管等疾病，临床上应重视糖尿病周围动脉疾病筛查及危险因素控制。……