氢氯吡格雷联合尼膜同治疗短暂性脑缺血发作的临床效果分析

李承科,何 琴,谯 飞,付安辉,唐 辉

(川北医学院第二临床学院/四川省南充市中心医院神经外科 637000)

氢氯吡格雷联合尼膜同治疗短暂性脑缺血发作的临床效果分析

李承科,何 琴,谯 飞,付安辉,唐 辉

(川北医学院第二临床学院/四川省南充市中心医院神经外科 637000)

目的 探讨氢氯吡格雷联合尼膜同治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的有效性和安全性。方法 2012年1月1日至2016年8月1日该科及神经内科门诊和住院TIA患者159例，分为3组。A组43例，口服氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗；B组51例，口服氢氯吡格雷联合尼莫地平片治疗；C组65例，口服氢氯吡格雷联合尼膜同治疗。观察3组患者疗效，比较3组治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板数目(PLT)的差异，以及出血性事件的发生率。结果 A、C组治疗的总有效率明显优于B组(P<0.05)，A组和C组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。B组和C组对凝血的影响优于A组(P<0.05)。3组患者均未出现严重出血事件(脑出血等)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 氢氯吡格雷联合尼膜同片能明显降低TIA的频率，对患者凝血指标影响较小，安全有效。

氢氯吡格雷;尼膜同;脑缺血发作;短暂性

短暂性脑缺血发作 (transient ischemic attack，TIA)是由于脑、脊髓或视网膜局灶性缺血引起的突发的、短暂性、未伴发急性梗死的可逆性神经功能障碍[1-3]。然而，临床研究表明，约有33.33%的TIA患者病情可进展为脑梗死，其中66.67%的患者发生脑梗死的时间约为7 d内[4-5]，造成患者出现后遗症状，不仅直接降低患者的日常生活质量，而且还需承担昂贵的医疗费用，给患者及其家属造成了极大的精神和心理压力。目前已有的研究主要集中于氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗TIA的有效性和安全性。……