基于DRGs的军队医院临床医疗服务绩效评价*

李顺飞,刘 阳,李 佳,沈 笛,刘丽华△,吴 东▲

(1.军事医学科学院卫生勤务与医学情报研究所,北京 100850;2.中国人民解放军150医院医务处,河南洛阳 471031;3.军委后勤保障部卫生局医疗处,北京 100842; 4.中国人民解放军总医院军队医院管理研究所,北京 100853)

基于DRGs的军队医院临床医疗服务绩效评价*

李顺飞1,2,刘 阳3,李 佳1,沈 笛4,刘丽华4△,吴 东1▲

(1.军事医学科学院卫生勤务与医学情报研究所,北京 100850;2.中国人民解放军150医院医务处,河南洛阳 471031;3.军委后勤保障部卫生局医疗处,北京 100842; 4.中国人民解放军总医院军队医院管理研究所,北京 100853)

随着国家公立医院综合改革的全面推进，各级管理部门与研究机构积极建立医院绩效考核制度，优化医院绩效评价方法，推进医院精细化管理[1]。然而，不同医院诊疗患者的疾病复杂性与特异性决定了医疗服务绩效评价需要通过科学的风险调整。对医院临床服务绩效评价较为科学的方法是将疾病诊断相关组(DRGs)作为基本风险调整工具[2]，通过基于DRGs的相关指标客观评价医院的临床服务绩效。本研究基于2015年病案首页数据，采用CN-DRGs2015版作为基本风险调整工具，从临床医疗服务能力、服务效率、医疗安全、学科发展及综合绩效等方面对军队医院进行了系统评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于军队后勤卫生信息中心汇总的军队医院“住院病案首页数据库”。提取2015年住院病案首页数据进行分析，为客观、准确评价各类医院临床服务绩效，剔除专科医院和机构入组率小于90%、DRGs组数少于200组、费用消耗指数小于0.5、时间消耗指数大于1.4的医院，最终保留153家综合医院，共443.29万份病例。……