一例运用EX/RP技术处理学生强迫症的案例

梁悦

〔摘要〕EX/RP技术是针对引发强迫思维的线索的暴露和仪式行为严格阻止法。反复长时间暴露于恐惧的想法和情景中，就会增加给当事者的信息，打破原来的错误链接，矫正当事者一直持有的负性评价，最终促进当事者对先前的威胁性刺激形成习惯化思维。本文记录了运用EX/RP技术处理学生强迫症的案例，该技术强调“暴露强迫思维”和“仪式行为的阻止”，两者的结合能有效处理强迫思维和强迫动作，并且预后效果良好。

〔关键词〕强迫症；暴露；阻止；仪式行为

〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2017）22-0047-03

一、个案情况

在辅导室内，坐在我面前的是一个脸色有点苍白的男生，本文我称之为小杰。已经是十二月，冷空气带来小雨，他里面只穿了长袖校服，但让人觉得冷的不是他衣服穿得少，而是他不断绞着的双手，手背发白，有些地方能看到有脱皮和有血丝的伤口。我们的谈话就从他的手开始。

“老师，我一天洗手大概有十多次吧，每节课下课都会去洗手。晚自修的时候更加频繁，有时候写着作业中途要停下来，一定要去洗手。现在高三了，很浪费时间啊。而且在洗手的时候有熟悉的同学进来了，我就赶紧离开，等他走了，我又回去继续洗手，像做贼一样。我每次洗手大概要五分钟，就是反复搓洗。如果不小心碰到门或者洗手台又要重新洗。”

“我每天洗澡的时间更加长，宿舍的同学都不耐烦了，我只能尽可能快，但我非常不舒服。我回家洗澡时间更长，可能要一小时吧。……