“胸痛”突发：口含两颗阿司匹林能救命吗

文/复旦大学附属中山医院心内科梁义秀 宿燕岗

近日，微信朋友圈盛传：“心脏病发作在睡眠的时候，剧烈的胸痛足以把人从沉睡中痛醒。如果有上述状况发生的话，立刻口含两颗阿司匹林让它化开，然后喝一点水吞下。接着立刻联络急救中心，并告诉他们你已经服下两颗阿司匹林。坐在椅子或者沙发上静候救护车援助……”

可以肯定地说，此言并不准确。睡眠中的胸痛并不一定是心脏病发作；如果是心脏病发作，阿司匹林也并非是心脏病发作时的“急救药”。

胸痛，不一定是心脏病发作睡眠中突发剧烈胸痛，首先需要区分是否为心脏病发作。通常所说的与胸痛相关的“心脏病发作”，最常见的是“急性心肌梗死”。心肌梗死是心脏的营养血管（冠状动脉）突然被血栓等阻塞，心肌因长时间缺乏足够的血氧供应而导致缺血和坏死。典型症状是突发剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨样疼痛。如果胸痛的确是由急性心肌梗死引起，那么服用阿司匹林本身没有错。但在急性心肌梗死早期，建议服用的剂量为300毫克，而不是简单的“两片”。此外，“将阿司匹林含服送下”的服法也不准确，最好的办法是嚼碎服用，以求在最短时间促进药物的吸收。

然而，睡眠中突发的胸痛，还有可能是其他疾病。这些疾病发作时，服用阿司匹林往往无益，甚至是有害的。

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