HD live技术在单绒毛膜性双胎妊娠中的诊断价值

郭爽 张志坤

（天津市妇产科医院超声科，天津 300100）

HD live技术在单绒毛膜性双胎妊娠中的诊断价值

郭爽 张志坤

（天津市妇产科医院超声科，天津 300100）

目的 探讨HD live技术在单绒毛膜性双胎妊娠产前超声筛查中的临床应用价值。方法 选取于2015年1月至2015年12月在天津市中心妇产科医院行产前超声检查，筛查异常的42例单绒毛膜性双胎妊娠孕妇作为研究对象，所有孕妇均经过胎儿超声检查并随访至分娩，结合胎儿超声筛查与妊娠结局进行总结分析。结果 42例单绒毛膜性双胎妊娠中，单绒双羊双胎39例，单绒单羊双胎3例。39例单绒双羊双胎中，胎儿异常共28例（71.8%，28／39），其中包括双胎其一合并畸形12例（30.8%，12／39），双胎其一宫内死胎6例（15.4%，6／39），双胎输血综合征（twin to twin transfusion syndrome，TTTS）4例（10.3%，4／39），选择性胎儿宫内生长受限（selective intrauterine growth restriction，sIUGR）5例（12.8%，5／39），双胎反向动脉灌注序列（twin reversed arterial perfusion sequence，TRAPS）1例（2.56%，1／39）；胎儿附属物异常共11例（28.2%，11／39），其中包括球拍状胎盘7例（17.9%，7／39），帆状胎盘2例（5.13%，2／39），胎盘血管瘤2例（5.13%，2／39）。3例单绒单羊双胎中，脐带异常2例，胎儿及其附属物合并异常1例。结论 随着HD live超声技术的应用，对于单绒毛膜性双胎妊娠的产前诊断及评估具有更加早期、精准、直观的优势，对胎儿的早期干预具有积极的临床指导作用。

超声；胎儿；单绒毛膜性；双胎；HD live

双胎妊娠中，双绒毛膜性双胎（DC）约占70%，单绒毛膜性双胎（MC）约占30%［1］。相较于双绒毛膜性双胎（DC），单绒毛膜性双胎（MC）的并发症发病率更高［2］，如双胎输血综合征（twin to twin transfusion syndrome，TTTS）、选择性宫内生长受限（selective intrauterine growth restriction，sIUGR）、双胎贫血红细胞增多序列征（twin anemia polycythemia sequence，TAPS）、双胎反向动脉灌注序列征（twin reversed ar terial perfusion sequence，TRAP），单绒毛膜性双胎妊娠的不良妊娠结局风险明显升高。……