儿童难治性食管狭窄应用全覆膜支架治疗的并发症及处理对策*

汪星，刘海峰，王玲，程伟伟，顾竹珺，张海军，胡志红，张儒舫，沈立

（上海市儿童医院 消化内科， 上海 200062）

儿童难治性食管狭窄应用全覆膜支架治疗的并发症及处理对策*

汪星，刘海峰，王玲，程伟伟，顾竹珺，张海军，胡志红，张儒舫，沈立

（上海市儿童医院 消化内科， 上海 200062）

目的 探讨应用镍钛合金全覆膜食管支架治疗儿童难治性食管狭窄的并发症及处理对策。方法回顾性分析2009年5月-2016年12月于该院应用镍钛合金网格编织型的覆膜支架治疗9例难治性食管狭窄患儿的临床资料, 支架置入术后定期随访, 观察患儿支架置入后的效果及并发症等。结果9例患儿均成功行支架置入术，所有患儿置入后狭窄梗阻症状均得到明显缓解；术后1～7 d所有患儿均有呕吐及不同程度的胸痛症状；1例患儿置入后因哭闹不安不能忍受于术后36 h取出支架；2例于支架取出3个月后出现再狭窄，其中1例并发肉芽组织增生；1例食管穿孔患儿支架置入术1周出现支架移位贴壁不良，原支架取出后重置新支架，2个月后再行支架取出，瘘口愈合。结论镍钛合金全覆膜金属支架治疗儿童难治性良性食管狭窄安全有效,但与支架置入相关的并发症不容忽视，支架个体化设计与并发症的及时处理对提高临床疗效至关重要。

食管狭窄；支架；并发症；儿童；内镜

儿童食管狭窄在临床较为常见，可引起营养不良、生长发育滞后和肺部感染等，严重影响着儿童的生长发育[1]。食管支架置入术作为目前治疗各种原因导致狭窄的一种微创、有效的方法，越来越多的应用于临床，特别是成人食管恶性狭窄的治疗[2-3]；……