腹膜透析患者残肾功能对血管内皮细胞功能的影响

司博林，申瑞芳，罗燕萍，余 姝

(江苏大学附属医院 肾内科，江苏 镇江 212001)

·论著·

腹膜透析患者残肾功能对血管内皮细胞功能的影响

司博林，申瑞芳，罗燕萍，余 姝

(江苏大学附属医院 肾内科，江苏 镇江 212001)

目的 探讨影响腹膜透析患者血管内皮细胞功能的因素。方法 选取45例腹膜透析患者为研究对象。收集2组患者的临床资料及实验室数据。采用血流介导的肱动脉扩张法(flow-mediateddiameter，FMD)来评估血管内皮细胞功能。采用肾脏尿素、肌酐清除率评估残肾功能。结果 根据残肾肾小球滤过率(glomerularfiltrationrate，GFR)分为2组，A组(残肾GFR<1ml/min)，B组(残肾GFR>1ml/min)。两组间血压、血红蛋白、血磷、甲状旁腺激素(PTH)、血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯，每周KT/V差异无统计学意义，而透析时间、FMD差异有统计学意义。相关分析示FMD与残肾GFR成正相关，与透析时间成负相关。多元逐步回归分析示残肾GFR是FMD独立的危险因素。结论 腹膜透析患者残肾功能水平和血管内皮细胞功能相关，残肾功能下降是血管内皮细胞功能紊乱的独立危险因素。

腹膜透析；内皮细胞；肾功能不全

近年研究发现，血管内皮功能紊乱是心血管事件的始发因素，各种心血管事件包括急性冠状动脉综合征、猝死和心力衰竭等都与内皮功能紊乱有关。在长期透析患者中，各种心血管疾病是其首要的死亡原因，Morris等[1]研究发现在血液透析和腹膜透析的患者中，均存在不同程度的内皮功能紊乱。研究终末期肾脏病(endstagerenaldisease，ESRD)患者内皮细胞功能紊乱的危险因素及病理生理机制，成为预防治疗ESRD心血管疾病的研究热点。……