伊伐布雷定对慢性心力衰竭患者心率及心率变异性的影响

王 群，林文华

(天津医科大学心血管病临床学院 泰达国际心血管病医院 心内一科，天津 300457)

·短篇论著·

伊伐布雷定对慢性心力衰竭患者心率及心率变异性的影响

王 群，林文华

(天津医科大学心血管病临床学院 泰达国际心血管病医院 心内一科，天津 300457)

窦性心律的慢性心力衰竭患者使用伊伐布雷定治疗前及治疗后3个月，分别行24小时动态心电图检查。结果显示，慢性心力衰竭患者使用伊伐布雷定能显著降低心率，显著改善心率变异性，安全性良好。

心力衰竭；心率；伊伐布雷定

心力衰竭(心衰)尽管接受优化药物治疗及非药物治疗，其5年病死率仍然相当高，同样会因心衰恶化频繁再入院，其与自主神经失调密切相关，尤其是交感神经兴奋而迷走神经活动减弱，导致心率加快及降低心率变异性参数，由于心衰恶化，心率与左心室功能之间呈反比关系，24小时监护，清醒时心率、睡眠心率增快与心衰不良后果密切相关，近年来，临床研究发现[1]，心率是心衰患者预后的重要危险因素之一，心率每分钟增加5次可使心血管病死率及心衰再住院率增加16%，除此之外，自主神经功能失调是室性心律失常及心脏性猝死的触发因素[2]，心率变异性作为一种自主神经功能测试的无创手段，对心肌梗死或左心室收缩功能不全的患者，可预测其心血管事件，同时发现药物治疗可改善心衰预后，同样改善心率变异性[3]。心衰治疗指南推荐联合伊伐布雷定治疗慢性心衰[4]。……