踝足矫形器对痉挛型脑瘫患儿胫前后肌群疲劳度影响研究

李亚娟， 贾东奇， 金 伟， 李曦光， 徐 蓉

1.南京市儿童福利院，江苏 南京 210000；2.南京大学医学院附属鼓楼医院，江苏 南京 210000

·临床报道·

踝足矫形器对痉挛型脑瘫患儿胫前后肌群疲劳度影响研究

李亚娟1， 贾东奇2， 金 伟2， 李曦光2， 徐 蓉2

1.南京市儿童福利院，江苏 南京 210000；2.南京大学医学院附属鼓楼医院，江苏 南京 210000

目的 探讨踝足矫形器对痉挛型脑瘫患儿胫前后肌群疲劳度的影响。方法 选取2016年11月至2017年5月在南京市儿童福利院与南京大学医学院附属鼓楼医院进行康复治疗的痉挛型脑瘫患儿10例，通过临床痉挛指数将所有患儿分为轻度、中度与重度痉挛。记录并比较患儿佩戴踝足矫形器前后10 m自由步行时双侧胫前后肌群的肌电参数(中位频率与平均肌电值)。结果 6例轻中度痉挛患儿(临床痉挛指数≤12分)佩戴踝足矫形器后，肌电参数表现为中位频率降低、平均肌电值升高；而4例重度痉挛患儿(临床痉挛指数≥13分)则相反，肌电参数表现为中位频率升高、平均肌电值降低。佩戴踝足矫形器前后比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 踝足矫形器可减轻轻中度痉挛型脑瘫患儿的胫前后肌群疲劳度，但对于重度痉挛患儿的效用相反。

踝足矫形器； 痉挛型脑瘫； 中位频率； 平均肌电值； 表面肌电图

Ankle foot orthotics； Spastic cerebral palsy； Median frequency； Mean EMG； Surface electromyography

痉挛型脑瘫是脑性瘫痪中最常见的类型[1]。痉挛型脑瘫患儿受损脑部所支配的肌肉紧张性增高，主要体现在髋的内收肌群、股四头肌、小腿三头肌等[2]。如何科学地评价痉挛型脑瘫患儿的步态，进而更有效地指导患儿的康复治疗，最大限度地纠正“划圈步态”，促进其步行功能的改善，已成为康复医学面临的重要课题。……