费菲
目前我国尚无钙化性主动脉瓣狭窄相关流行病学资料,但随着我国老龄患者数量不断增多,主动脉瓣狭窄(AS)患病率呈现增长趋势。主动脉瓣狭窄会引起心排出量降低,诱发心力衰竭、心绞痛,导致晕厥和猝死。药物治疗与球囊扩张只能暂时缓解症状,通常应进行外科换瓣手术。未接受治疗的AS患者出现症状后2年的死亡率达50%,来自欧洲的一项瓣膜性心脏病调查结果显示,33%的患者因年龄较大、存在多种合并症、体质弱等原因不能接受外科手术治疗。经导管主动脉瓣植入术(“TAVR”或“TAVI”)成为解决心脏瓣膜疾病的重要手段。
2017年3月31日,我国首项经导管主动脉瓣Venus A-valveⅢ期临床试验2年数据发布,同时介绍了基于预装载“干膜”技术的Venibri瓣膜的应用经验,为国产主动脉瓣瓣膜的临床应用提供了充分证据支持。Venus A-valveⅢ期临床试验主要研究者、中国医学科学院阜外医院副院长、国家心血管病中心副主任杨跃进介绍,Venus A-valve瓣膜是适合中国人瓣膜病特点的瓣膜支架,其径向支撑力强,可以适应国人钙化更重、二瓣化比例高的特点。研究显示,该瓣膜置入成功率高,与国外产品及临床试验结果类似,并发症发生率也与国外报告类似,而2年全因死亡率低于国外第一代主动脉瓣膜产品。Venus A-valve研究中,瓣膜置入1年,患者血液动力学疗效维持,术后永久起搏器的植入率与国外产品相当或低于同类产品,处于可接受范围。同时,真实世界手术高危人群的初步结果显示,Venus A-valve与外科手术相比是安全和有效的。……