有胃炎，用药要小心

李增烈

慢性胃病包括胃、十二指肠溃疡及萎缩性胃炎、浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎等，是消化系统常见病，尤以各种胃炎为甚，占到胃镜检查者的80%～ 90%。慢性胃病病因虽然各不相同，临床表现也有差异，但有着相同的损害：胃黏膜保护机制不同程度地被削弱，黏膜也变得不完整了，就像用久了的轮胎变薄了，甚至出现了“窟窿”。

消化与保护，平衡共处

健康的胃黏膜上皮细胞排列规整，结构紧密没有空隙，接近胃腔的最外层有能减少摩擦的黏液。黏膜能分泌中和胃酸的碳酸氫钠。黏膜下层有丰富的血管网，能供应充分的氧气与营养物质，保证病变能快速修复，细胞能及时更新等，细胞内的前列腺素就像一个指挥官，准确、快速地调控和指挥这一完整的保护-修复体系。

然而健康的胃，还存在着一股与保护系统对抗的势力——胃酸与胃蛋白酶攻击系统，胃酸的浓度足以溶化小铁钉，胃蛋白酶“发威”时，对自身胃黏膜的蛋白质也消化起来，丝毫不客气！所幸的是，保护体系有足够的力量来保护我们的胃黏膜！

“第三者”介入，打破平衡

一旦某些外来药物作为“第三者”介入，就会打破这种平衡。这些药物有的会损害保护系统，减少黏液分泌，或者分解黏液，使黏液变性；有的会破坏完整的细胞结构，制造“裂口”；更有不少药物会直接对“修复指挥官”——前列腺素下毒手，削弱或致保护系统瘫痪。另一些药物则是给破坏势力“加油”，或刺激胃酸大量分泌，或增加胃蛋白酶的浓度，而胃蛋白酶在强胃酸的鼓动下会更加“为所欲为”。……