45岁前，当心继发性高血压

李青

可能有很多人听说过，高血压有继发性和原发性之分。那么，年纪轻轻就发生的高血压，是属于哪种高血压呢？你能分清吗？

一个患者在网上咨询，说他20岁就发现高血压，平时饮食注意，作息规律，问是怎么回事。下面就说说这个问题。

血压≥140mmHg/90mmHg就称高血压，意思是，无论是收缩压还是舒张压，只要有一个大于或等于这个数值就算是高血压，比如140/80mmHg和130/90mmHg都是高血压。一般来说，高血压中年以后才发生，他小小年纪发生的高血压，很可能是继发性高血压。

那什么是继发性高血压？继发性高血压和原发性高血压有什么不同？

继发性高血压是由某些疾病引起

继发性高血压是某些疾病引起的高血压，常见的疾病有肾脏疾病、肾血管疾病、肾上腺疾病等，高血压是这些疾病的症状。继发性高血压约占高血压人群的20%。

肾实质性高血压

先有肾脏病变，后出现高血压，是最常见的继发性高血压。常见的肾脏病有急、慢性肾小球肾炎，多囊肾，糖尿病肾病，狼疮性肾炎，痛风性肾病，梗阻性肾病，慢性肾盂肾炎，以及各种原因引起的肾衰竭等。

患者大多青少年发病，除有高血压外，还有蛋白尿、血尿、血肌酐升高、肾脏缩小等。肾病导致的高血压，血压非常高，而且波动大，药物难以控制，严重者出现恶性高血压。

肾血管性高血压

肾动脉狭窄导致肾缺血，刺激肾脏分泌肾素，引起高血压及肾功能减退。目前，动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄是最常见的病因，约占肾动脉狭窄的70%，多见于老年人；……