小儿“夏季热” 可自愈会反复

吴志

目前尚未发现“夏季热”有传染性和免疫性。患此病后，下一年仍可复发；有的患儿可延续2年～4年，但后一年症状多比上一年轻，病程亦较短。

家住福州马尾区的2岁小朋友郑海琪，前不久发烧38.5摄氏度，看了一周门诊，一直都在37.5摄氏度到38.5摄氏度之间徘徊，无法彻底退烧，做了很多检查项目都没有发现原因。医生推测可能是“夏季热”。

“夏季热”是什么病？怎么治疗？对此，全军儿科疾病诊治中心副主任、福州总医院主任医师叶礼燕做了如下解答。

小儿夏季热，医学上称为暑热症，是炎夏酷暑季节，婴幼儿常见的发热性疾病，多见于半岁至三岁的小儿，主要是由于幼儿的中枢神经发育尚未成熟，体温调节中枢功能失常，不能很好地维持正常的产热和散热动态平衡，难以适应酷暑环境所致。

夏季热的症状为三多一少：即多发热，多口渴，多尿，少汗。天气越热，小儿的体温就越高，一日之中体温还会随着气温的变化而变化，一般早晨较低，午后升高。做血常规、大小便及其他功能检查时，又無异常。

夏季热的发热呈迁延性，持续1个月～3个月，体温多在38℃以下，38.5℃以上的高烧比较少见。到了秋凉之后，上述症状便不药而愈。目前尚未发现夏季热有传染性和免疫性。患此病后，下一年仍可复发；有的患儿可延续2年～4年，但后一年症状多比上一年轻，病程亦较短。

治疗：控制室温是最好办法

当确诊为夏季热后，最简单有效的处理方法是控制室温。若能保持恒温则更佳，一般建议将室温调整在24℃左右，少数患者需要置于20℃的冷气房内，体温才能缓缓下降。当退烧以后，患儿的食欲会逐渐恢复，睡眠也转好，不再哭闹或不安。

要注意居室通风、凉爽，保持空气清新。给小儿穿柔软、宽大的衣服，保持皮肤清洁卫生。也可进行物理降温，如采用温水浴。因为温水浴能使小儿皮肤表面毛细血管扩张，血流加快，加速散热，从而达到降低体温的目的。水温可控制在34℃～36℃，每次洗20分钟。每天洗2次～3次。

在饮食营养方面，饮食宜清淡，多给孩子吃高蛋白、高维生素而又易于消化的流质、半流质食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜水果、新鲜蔬菜等。此外，吃些具有解毒、消暑、止渴和利尿作用的食物、饮料，如西瓜、冬瓜、绿豆汤、乌梅水、金银花露等，以利于排尿降温。

鉴别：详细记录体温可诊断

小儿发烧不能做“一刀切”的诊断。临床上，并不是在夏天持续发烧的幼儿都是夏季热的病患，像中耳炎、肠胃炎、咽喉炎、气管炎、脑膜炎等都会引起持续发烧。所以如果怀疑小儿夏季热，应首先去医院检查，排除其他原因引起的发热性疾病。如若详细记录体温符合前述的状态，才可诊断为夏季热。

小儿夏季热还没有什么特效药物，但也没有什么生命危险。对于夏季热的治疗，并不需要借助药物，退烧药只需备用，当体温过高时才需服用。要强调的是，大多小儿夏季热患者，忌使用抗生素降温。抗生素对小儿夏季热无效，反而会引起菌群失调。

另外，虽然夏季热患儿需要在冷气房间里，但是直接吹电风扇或长时间使用空调都不宜。夏季热患儿抵抗力差，如果电风扇风力过大或长时间使用空调，反而会导致感冒等上呼吸道感染。