档案在“居民医保”与“新农合”合并重组中的作用

杨宇+万辉

整合城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度，是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措。2016年1月3日《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号）下发后，全国已有17个省份制定出台实施意见或实施方案，按照先整合职能、机构、人员、资产，后整合制度、基金、信息系统等的原则，实施“六统一”，即统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。作为该项改革任务牵头部门，基层人力资源社会保障部门如何以档案工作为基础，加快推进机构整合、业务融合、队伍聚合，让医保档案在机构整合中释放政策红利。这不仅是一个业务操作问题，是“记录一生、保障一生、服务一生”的客观要求，更是彰显制度公平的务实之举。

一、制度无缝对接，资源整合是前提

1. 长期以来，职工医保、居民医保和新农合一同构成了具有中国特色的基本医疗保障体系，较好地解决了各类群体的基本医疗问题，实现了基本医疗保障的制度全覆盖。根据有关规定，人社部门负责职工医保和居民医保，卫生部门负责新农合，制度之间相对独立。

1.1 居民医保是面向不属于职工医保制度覆盖范围的中小学阶段学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民的一项医疗保险制度。……