中西医结合治疗母牛子宫内膜炎

张光明

摘 要：子宫的炎症是各种母牛的常发病，多发生于产褥期。根据炎症发生的部位不同，通常把子宫粘膜的炎症，称为子宫内膜炎。本人经过20多年的临床实践，治疗病例100余头，治愈成功率达95%以上。

关键词：中西医结合；母牛；子宫内膜炎

中图分类号：S858.23 文献标识码：A DOI：10.11974/nyyjs.20170733118

1 病因

产后感染是子宫内膜炎的主要病因，都在流产、难产、子宫脱落、胎衣不下等异常分娩和围产期子宫疾病感染病原菌而继发。病原菌较复杂，都为混合感染，主要的有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、化脓性棒状杆菌、变形菌等。如果子宫的自净作用不能将这些感染清除，就会引起子宫复旧延迟及严重的子宫内膜炎。本交、人工授精消毒不严，带入病原菌感染，引起子宫内膜炎。这种感染往往导致畜群受胎率的降低。

2 临床症状

2.1 急性型子宫内膜炎

一般发生在产后或流产，病畜拱腰、怒责，排尿姿势，排出白色或脓性分泌物，卧时较多，体温稍高，食欲减退，子宫颈稍开，子宫角增大、疼痛有波动。

2.2 慢性型子宫内膜炎

慢性卡他子宫内膜炎：母牛性周期紊乱，屡配不孕，卧下或发情时，有混浊带有絮状物的粘液，宫颈外口充血，子宫壁肥厚；脓性子宫内膜炎：母牛性周期紊乱，有时并发卵巢脓肿，阴道内存有较多的污白褐色或色混有浓汁的分泌物，或从阴道排出带臭味的灰白色或褐色浑浊浓稠的脓性分泌物，阴道检查时宫颈外口松弛，充血肿胀，有时发生溃疡，很少发情。

2.3 子宫积水或蓄脓

子宫角内炎性分泌物不能排出蓄积而成，分子宫积水、子宫粘液和子宫蓄脓。母牛停止发情，子宫颈口不开，阴门无分泌物流出。积水和积黏液为稀薄或稍稠的灰白色液体，或呈棕黄色、红褐色。积脓为稠的脓液前者由卡他性炎继发，后者由脓性炎继发。

2.4 隐性子宫内膜炎

特征是发情周期基本正常，屡配不孕，发情时排出分泌物较正常的多，稍稀略浑浊。

3 剖检变化

子宫内膜炎按炎性渗出物的性质及其经过，可分为以下几种。

3.1 卡他性子宫内膜炎

急性卡他性子宫内膜炎：眼观子宫外部无大变化。剖开子宫，见粘膜炎性肿胀、潮红，伴有出血斑点。粘膜被覆混有坏死组织碎屑的粘稠液体。若粘膜有部分坏死、脱落，可见糜烂和溃疡。

慢性卡他性子宫内膜炎：子宫粘膜因结缔组织增生而变得肥厚，其表面不均匀，常呈息肉状。当腺导管被增生的结缔组织压迫时，腺体的分泌物因排出困难，而蓄积在腺腔内，使腺腔呈囊肿状扩张。在子宫粘膜面上，形成很多大小不等的囊肿，内含混浊的液体。

3.2 化脓性子宫内膜炎（子宫积脓）

眼观见子宫体积增大，按压时有波动感，子宫浆膜变化不大。剖开子宫，见有多量的脓汁；粘膜充血、出血、粗糙并被覆糠麸样的坏死组织碎片。病程长者，还可见粘膜因结缔组织增生而肥厚。

4 治疗措施

4.1 急性炎症

对体温升高、全身症状严重的，需全身使用大剂量广谱抗菌药物，以及大量补液等措施，促使全身状况好转。安乃近30～50mL、维生素C30～50mL、青霉素800万IU、链霉素300万IU，一次性肌肉注射，同时注射磺胺嘧啶30mL，1d1次，连用2～3d。症状比较严重者，用5%的葡萄糖生理盐水2000～3000mL、VC2g、樟脑磺酸钠20mL，一次性静脉注射。5%碳酸氢钠你250mL，静脉注射，每天1次，连用1～2d。待体温下降后再对子宫局部进行处理，冲洗子宫清除炎性分泌物及分解腐败产物，投入光谱抗菌药物，使用催产素促使子宫收缩等。冲洗液宜加温（40～45℃），常用的有生理盐水、0.05%～0.1%KMnO4?溶液，0.01%～0.05%新洁而灭溶液，0.1%雷佛奴尔溶液等。

4.2 慢性炎症

促进生殖机能早期恢复和自净作用及天然抗感染功能，如使用雌激素、催产素冲洗子宫，冲洗后根据炎症程度可分别投入青、链霉素或四环素类，及选用市售的露它净、宫得康、宫炎灵、宫炎净、清宫合剂等注入。复方碘溶液（100mL溶液含5%复方碘溶液）有很强杀菌力，且可刺激子宫机能的恢复和加强其自净作用，可用于治疗病程较长的脓性炎症。

4.3 子宫积水或蓄脓

促使宫颈开张排出积液。使用雌激素、催产素，雌激素可促使宫颈开张、并提高子宫肌对催产素的敏感性；然后冲洗子宫排净子宫内积液，再投入光谱抗菌药物。治疗时可间隔数日，重复使用，至发情周期恢复、子宫分泌物清亮。必要时，用鱼腥草50mL、黄芪多糖50mL、青霉素800万IU、链霉素300万IU，1次肌肉注射，连用2～3d，磺胺嘧啶30mL，1次肌肉注射，连用2～3d。

5 小結

控制产后感染，为生产母牛提供一个僻静、清洁、保温的分娩环境。母牛分娩前应对分娩环境和母牛外阴等处消毒。一般情况下让母牛自然分娩，不要打扰或过早助产，只在发生难产时才给予适当助产，助产时助产者的手臂和助产器械要严格消毒。如发生胎衣不下（胎衣不下80%引起子宫内膜炎）、产道损伤及产后恶露异常，应及时治疗。