公立医院设置总审计师制度的初步探索

张兰兰+李世茵

一、问题的提出

自2009年以来，中共中央国务院印发了《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009～2011年）》（国发〔2009〕12号）、《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号）、《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》（国发〔2016〕78号），逐步取消药品加成，通过调整医疗服务价格、降低医院运行成本和加大政府财政补助，建立科学合理的补偿机制。医院的补偿资金的短期缺失、医疗环境的复杂和不确定性日益增多，这对医院内审工作提出了更高的要求。内部审计作为医疗监督体系中的重要组成部分，需要及时预测外部环境的风险、有预见性地采取各种防范措施来降低损失的风险、监督医药产品采购流程、监督医保控费以及辅助改革协调小组开展医药分开综合改革工作，进而帮助医院增加社会价值和经济价值。

2016年8月19日至20日全国卫生与健康大会成功召开，习近平总书记在会上强调要将人民的健康摆在优先发展的战略地位，努力做到全方位全周期地保障人民群众健康，这也进一步推动了医药卫生体制改革的步伐。随着改革的不断深入，公立医院各利益相关者对内部审计的需求日益增加，内部审计在公立医院的地位愈显重要。面对新形势新环境，内部审计重新审视自身职责的履行情况，如何做到去无效和低端供给，提供有效和优质审计服务，真正帮助医院增加社会价值和经济价值，促使医疗卫生事業健康持续运转是其当前首要任务。……