流动人口异地就医直接结算问题分析

陈富美

【摘 要】流动人口异地就医直接结算的实现，为解决流动人口的医疗服务均等利用奠定了良好基础，但关于流动人口异地就医问题，还存在一定的问题和挑战。文章以天津市为例，分析了流动人口异地就医直接结算存在的问题，指出当前在流动人口异地就医监管方面、医保基金支出方面以及门诊异地就医方面还存在挑战，并在此基础上探讨了应对这些问题和挑战的对策与建议。

【关键词】流动人口；异地就医；结算

2016年8月，习近平总书记在全国卫生与健康大会上发表重要讲话，其中，强调了要“关注流动人口健康问题”。而流动人口异地就医的问题则关乎着流动人口的健康权益。天津市是京津冀都市圈人口流入的主要地区之一，流动人口数量多，其异地就诊的需求也大。目前，无论是作为就医地还是参保地，天津市已出台的关于异地人员选定本市医疗机构和医保关系在本市人员的异地居住就医登记的流程都相对完备和便捷，保障了流动人口的医保权益。但其中也存在着问题与挑战，本文以天津地区为例，试分析当前流动人口异地就医直接结算存在的问题与挑战。

1 流动人口异地就医直接结算存在的问题与挑战

1.1 异地就医直接结算带来的监管挑战

异地就医住院医疗费用直接结算的实现能够给流动人群带来切实的便利，但与此同时也加大了监管的难度，增加了监管的成本。

在实际办理过程中，对于定点……