应用定量CT诊断骨质疏松的研究及临床意义

[摘 要]骨质疏松是一种主要影响中年人群和老年人群新陈代谢性骨骼疾病，它的特征是骨矿物质（主要是钙的含量）的过量流失和除头颅外的任何部位的骨骼易发生骨折，已知骨组织的强度有75%-85%与骨骼密度（BMD）有关，随着年龄的增大，人的周身骨骼的BMD均呈逐渐下降的趋势，BMD下降到一定程度，易发生骨折。本研究的目的是利用定量CT（QCT）能对松质骨和皮质骨的BMD进行分别测定已达到对BMD进行准确的测定的特点，通过应用QCT对胸椎或腰椎进行横断面薄层三维检查，从而对骨矿物质进行定量测定来测定出BMD的值，从而得到符合本地人群的骨质疏松症BMD测定的标准，为临床疾病的诊断和治疗的方案选择提供可靠依据。

中图分类号：R580 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2017）23-0086-01

1.材料和方法

（1）材料：275例20-80岁做CT胸椎或腰椎检查的本地人群，在做CT胸椎或腰椎检查的同时进行QCT检查。其中男116人，女159人。

仪器设备为德国西门子公司生产的SIEMENSSOMATOM EMOTION亚秒级螺旋CT机，进行QCT测量的螺旋CT机选配的骨密度分析软件及参照体模（phantom）和厂家提供的BMD的参照标准值。

（2）方法：QCT的原理是将用水、酒精、磷酸氢二钾溶液制成的校正参照体模与受检查者骨骼同步扫描，利用二者CT值之间的关系求出其BMD值。参照体模的制作采用Cann-Genant发明的发法。体模中的成分分别模拟人体软组织和骨组织，是具有类似的X线线形衰减系数，可得出接近人体实际的BMD值。参照体模有两个主要质量标准：一是精确性，范围一般定为1%-3%，对治疗后骨质疏松程度的比较具有重要意义；……