基础窦卵泡数预测体外授精超排卵周期卵巢低反应的Meta分析

张晓莉，张晓潇，郑丽萍，孟 婷

基础窦卵泡数预测体外授精超排卵周期卵巢低反应的Meta分析

张晓莉1，张晓潇2，郑丽萍2，孟 婷3

目的 探讨在体外授精(in-vitro fertilization，IVF)超排卵周期，基础窦卵泡数(basisantral follicle count， bAFC)预测卵巢低反应性的价值。方法 收集国内外有关bAFC与IVF超排卵周期卵巢低反应的相关研究，符合纳入与排除标准的相关文献共11篇，涉及患者11425例，采用RevMan5.2软件对纳入的文献进行meta分析。结果 通过对纳入的11项研究进行meta分析显示，bAFC直接影响获卵数和促性腺激素(Gn)使用量(支),bAFC越多，获卵数越多，促性腺激素(Gn)使用量越少，差异有统计学意义。获卵数(SMD合并-0.87，95%CI：-1.22--0.52；Z=4.84，P<0.00001)；促性腺激素(Gn)使用量(支)(SMD合并0.68，95%CI：0.21-1.15；Z=2.83，P=0.005)。结论 bAFC对IVF超排卵周期卵巢低反应性具有预测价值，可作为独立监测指标。

基础窦卵泡数；卵巢低反应性；体外授精；Meta分析；

近30年来，随着生殖医学及其相关学科研究的深入，辅助生殖技术(assisted reproductive technology，ART)越来越成熟，从经典的体外受精(in-vitro fertilization，IVF)衍生出单精子卵细胞浆内注射(intracytoplasmic sperm injection，ICSI)、辅助孵育、囊胚培养、胚胎冷冻(玻璃化冷冻)、卵细胞冷冻、未成熟卵体外成熟和植入前胚胎遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis ，PGD)等先进技术，使得很多不孕不育夫妇得到了有效的治疗。随着二胎政策的开放，高龄IVF患者超过50%，IVF平均年龄超过35岁，伴随着卵巢低反应性引起的临床低妊娠率成为近年来ART技术的瓶颈。研究表明，35岁以上女性卵巢功能逐渐下降，女性卵巢反应直接影响到女性的生育能力及体外受精的成功率，而卵巢反应性是促排卵过程中卵巢对超促排卵药物的反应，进行IVF/ICSI前，对卵巢反应性的评估有利于制定合适的个体化超排卵方案，以期进一步提高IVF的成功率。如何精确地评……