盐酸羟考酮与地佐辛在妇科腹腔镜术后镇痛效果差异的临床研究

闵昱源,蒋 鹏

第四军医大学西京医院(西安710032)

△通讯作者

盐酸羟考酮与地佐辛在妇科腹腔镜术后镇痛效果差异的临床研究

闵昱源,蒋 鹏△

第四军医大学西京医院(西安710032)

目的：探讨羟考酮与地佐辛在妇科腹腔镜手术中镇痛效果差异及安全性。 方法： 本研究为前瞻双盲临床随机对照试验，选取收治ASA分级为I～II级，择期行全身麻醉下腹腔镜手术患者90例，根据随机数表法随机分为A、B、C 3组，每组30例，手术停气腹时，A组静注盐酸羟考酮 0.1 mg/kg，B组静注地佐辛0.1 mg/ kg，C组静注生理盐水10 ml。记录术后清醒后1 h、2 h、4 h、12 h、24 h切口VAS评分、BCS舒适度评分，对VAS>7分患者使用哌替啶镇痛，记录使用例数及次数，并记录术后患者出现不良反应情况及例数。结果： 术后1 h、2 h、4 h， A组与B组疼痛VAS评分明显低于C组(P<0.05)，BCS评分明显高于C组(P<0.05)，A组 VAS评分显著低于B组(P<0.05)，BCS评分明显高于B组(P<0.05)，术后第12 h、24 h三组间VAS评分及BCS评分差异无统计学意义(P>0.05)；术后哌替啶使用情况，A组及B组显著少于C组(P<0.05)， A、B两组咽喉疼痛发生率均小于C组(P<0.05)；B组困倦发生率显著高于A组及C组(P<0.05)。结论： 盐酸羟考酮注射液应用于腹腔镜手术，镇痛效果显著，可有效缓解术后疼痛，减少镇痛药使用，效果优于地佐辛，不良反应较少。

腹腔镜手术是目前妇科临床应用广泛的一种微创手术，但术后疼痛是影响腹腔镜手术预后及患者满意度的主要问题。盐酸羟考酮和地佐辛均为阿片类镇痛药，在术后镇痛方面有安全、有效、不良反应少等优点[1]。本研究通过比较盐酸羟考酮和地佐辛在腹腔镜手术后的镇痛效果差异，探讨羟考酮在腹腔镜术后临床应用的安全性和有效性。

资料与方法

1 一般资料 本研究为前瞻双盲临床随机对照研究。选取我院妇科收治， ASA分级I～II级，拟择期行全身麻醉下行腹腔镜手术患者90例，患者年龄18～57岁，体重42～78 kg，体重指数18～28 kg/m2。将90例患者根据随机数表法随机分为三组：A组(盐酸羟考酮 0.1 mg/kg组)、B组(地佐辛0.1 mg/ kg组)、C组(生理盐水10 ml组)，每组30例。3……