糖尿病肾脏疾病患者血清miR-16-5p水平变化及其意义

张琳，唐平易，周俊，刘立亚，唐东兴

(1南华大学附属第二医院，湖南衡阳 421001；2衡阳市中医医院(南院)；3湖南医药学院)

糖尿病肾脏疾病患者血清miR-16-5p水平变化及其意义

张琳1，唐平易2，周俊1，刘立亚3，唐东兴1

(1南华大学附属第二医院，湖南衡阳 421001；2衡阳市中医医院(南院)；3湖南医药学院)

目的 观察糖尿病肾脏疾病(DKD)患者血清微小RNA-16-5p(miR-16-5p)的水平变化，并探讨其意义。方法 DKD患者53例(观察组)，其中尿蛋白正常者16例、DKD Ⅲ期者19例、Ⅳ期者12例、Ⅴ期者6例，另选50例健康体检者作为对照组。采用实时荧光定量PCR技术检测血清miR-16-5p，ROC曲线分析血清miR-16-5p水平对DKD的诊断价值，Pearson相关分析法分析其与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、24 h尿白蛋白量的相关性。结果 观察组及对照组血清miR-16-5p水平分别为0.45±0.25、1.00±0.30，两组比较，P<0.01。观察组尿蛋白正常者及DKD Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期者血清miR-16-5p水平分别为0.65±0.29、0.32±0.22、0.30±0.16、0.48±0.12，尿蛋白正常者、DKDⅤ期者与DKDⅢ期者、Ⅳ期者比较，P均<0.05。血清miR-16-5p水平预测DKD的ROC曲线下面积为0.931(95%CI：0.883～0.980)，以miR-16-5p水平0.665为截断点，其诊断DKD的灵敏度为86.0%、特异度为88.7%。观察组血清miR-16-5p与FPG、HbA1c、UACR、24 h尿白蛋白量均呈负相关(r分别为-0.71、-0.43、-0.53、-0.72，P均<0.01)。结论 DKD患者血清miR-16-5p水平降低，且随病情严重程度变化而变化，检测此指标有助于DKD的诊断及病情严重程度判断。

糖尿病；糖尿病肾脏疾病；微小RNA-16-5p

糖尿病肾脏疾病(DKD)是糖尿病患者最常见且最严重的慢性并发症之一，如未能有效控制，疾病发展到中后期肾功能将呈进行性下降。目前，DKD已成为发达国家终末期肾脏病(ESRD)的首要原因。DKD在我国的比率也日益升高，约占ESRD病因的16.4%[1]。微小RNA(miRNA)是长约21～25个核苷酸的高度保守的内源性非编码单链RNA分子，主要参与基因转录后水平的调控。miRNA通过与靶mRNA结合，诱导mRNA降解，从而导致翻译抑制，影响靶mRNA的表达。目前发现miRNA有一个庞大的小分子调控RNA家族，它们参与机体生长、发育、衰老及疾病的发生发展过程[2,3]。越来越多的研究发现，miRNA是慢性肾脏疾病病情进展的重要生物学标记[4,5]，其异常表达参与DKD的发病[6]。miR-16-5p与糖尿病高血糖、高胰岛素及胰岛素抵抗密切相关[7,8]，然而其在DKD患者血清中的表达情况及其与肾脏病情的相关性目前鲜有报道。……