小儿肺炎支原体肺炎的临床特点(附226例分析)

邵新环，张彩艳，吕俊，安玉琴

(石河子市人民医院，新疆石河子 832000)

小儿肺炎支原体肺炎的临床特点(附226例分析)

邵新环，张彩艳，吕俊，安玉琴

(石河子市人民医院，新疆石河子 832000)

目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点。方法 回顾性分析226例小儿MPP的临床资料。结果 463例社区获得性肺炎(CAP)患儿感染MPP 226例，其中婴儿12例(20.34%)、幼儿54例(35.29%)、学龄前期儿童87例(54.04%)、学龄期儿童73例(81.11%)，组间比较，P<0.05；冬季82例(61.65%)，春季37例(36.27%)，夏季34例(35.42%)，秋季73例(55.30%)，组间比较，P<0.05；男性103例(50.49%)，女性123例(47.49%)，两者比较，P>0.05。婴儿、幼儿、学龄前期、学龄期MPP患儿发生喘息比例分别为8例(66.67%)、21例(38.89%)、25例(28.74%)、10例(13.70%)，组间比较，P<0.05；发生难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)比例分别为1例(8.3%)、2例(3.7%)、12例(13.79%)、22例(30.14%)，组间比较，P<0.05；胸片显示肺叶实变比例分别为1例(8.3%)、5例(9.26%)、28例(32.18%)、37例(50.68%)，组间比较，P<0.05；各年龄段MPP患儿白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、铁蛋白(SF)、乳酸脱氢酶(LDH)水平组间比较，P<0.05。结论 CAP患儿感染MPP在学龄期发生率较高，冬秋季多见，无性别差异。MPP在婴幼儿喘息发生率高，RMPP、肺部实变的发生率较少，中性粒细胞百分比、CRP、SF、LDH增高不明显；学龄前期喘息发生率减少，RMPP、肺部实变发生率增高，中性粒细胞百分比、CRP、SF、LDH开始增高；学龄期喘息发生率最低，RMPP、肺部实变的发生率明显增高，中性粒细胞百分比、CRP、SF、LDH明显增高。

社区获得性肺炎；肺炎支原体肺炎；难治性肺炎支原体肺炎；肺炎支原体

肺炎支原体(MP)是儿童社区获得性肺炎(CAP)的重要病原，根据临床表现结合实验室检查、胸片，及时并准确的判断儿童肺炎支原体肺炎(MPP)对于治疗非常重要。MPP占住院儿童CAP的10%～40%[1]，MPP具有不同于细菌性肺炎的临床特点，治疗上必须选用大环内脂类抗菌药物治疗，而对于难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)则需要加用糖皮质激素等。MP感染可发生在任何季节，而且不同地区的发病季节亦有差异，我国北方地区秋冬季多见[2]，南方地区则是夏秋季节高发。MPP可发生于各个年龄段，不同生长发育期儿童MPP的临床表现和实验室、影像学结果不完全相同，欧洲研究[3]认为学龄前期及学龄期儿童MPP最为多见，英国临床指南[4]中指出MPP在5岁以下儿童发生率亦不少见，以往对于不同年龄儿童的MPP临床特点差异有所忽视。本研究对226例MPP患儿的临床资料进行回顾性分析，并分析其临床特点，旨在为临床的诊断和治疗提供参考。……