改良式床头抬高定位器对降低呼吸机相关性肺炎发生率的研究

陈淑芳，吴洁华，冷夏华

（南昌大学第二附属医院急诊科，江西南昌330006）

改良式床头抬高定位器对降低呼吸机相关性肺炎发生率的研究

陈淑芳，吴洁华，冷夏华

（南昌大学第二附属医院急诊科，江西南昌330006）

目的探究改良式床头抬高定位器对降低呼吸机相关性肺炎发生率（VAP）的作用。方法将120例在急诊重症监护室住院的使用呼吸机患者随机分为改良组和对照组，各60例。改良组采用改良式床头抬高定位器，对照组采用常规床头抬高定位器。对比两组定位器损坏率、护士抬高床头的依从性、VAP的发生率及护理满意度。结果改良组定位器损坏率、VAP发生率均为1.67%，对照组分别为15.00%和13.33%，前者均远低于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）；改良组护士抬高床头的依从性评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；改良组和对照组护理满意度秩和检验显示差异有统计学意义（P＜0.05），且前者护理满意度远高于后者（P＜0.05）。结论采用改良式床头抬高定位器不仅可以降低VAP发生率，还可改善护士抬高床头的依从性和服务质量，降低定位器损坏率。

改良式床头抬高定位器；呼吸机相关性肺炎；机械通气；依从性；满意度

呼吸机相关性肺炎（Ventilator Associated Pneu-monia,VAP）是急诊重症监护室机械通气患者常见并发症类型，也是导致患者死亡率居高不下的重要原因。尽管机械通气可以建立人工气道，维持患者正常呼吸，但同时对呼吸道正常防御功能造成一定损害，使得细菌定植感染风险明显升高。研究表明[1]，可通过将病床头抬高避免患者发生胃液返流和误吸，且当床头抬高30°～45°时患者VAP发生率明显降低。……