精氨酸刺激试验AST对2型糖尿病患者第一相胰岛分泌功能的评估

戚文群+史爱梅+蒋泽+唐宝康

[摘要] 目的 观察和评价精氨酸刺激试验（AST）对2型糖尿病患者第一相胰岛分泌功能的意义。方法 对该科2015—2016年的住院患者42例2型糖尿病患者，按病程分为2组，A组14例，为初发糖尿病组，B组28例，为继发性磺脲药物（SU）失效组，进行精氨酸刺激试验（AST），测2组患者的0、2、4、6 min的血糖，胰岛素，C肽，评估其第一相胰岛分泌功能，同时评估其安全性，实用性及临床价值。结果 精氨酸刺激试验（AST）后，2组血糖无明显变化，差异无统计学意义。2组的胰岛素，C肽均在2 min到达峰值，峰值A组大于B组，差异有统计学意义。两组胰岛素，C肽呈正相关性。结论 精氨酸刺激试验（AST）能较为安全的，正确的评估2型糖尿病患者第一相胰岛分泌功能。

[关键词] 精氨酸刺激试验（AST）；2型糖尿病；第一相胰岛分泌功能

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）04（b）-0049-02

随着人民生活水平的提高，及饮食结构的改变，2型糖尿病的发病率不断提高，糖尿病的发病机制与其胰岛β细胞功能缺陷有关。正常糖耐量个体的胰岛素分泌呈双相峰， 即第一相（急性胰岛素反应，AIR）和第二相。A I R减少在DM的发病过程中起着重要作用[1]，反映了胰岛β细胞的降低 ，可致餐后血糖升高，胰岛素抵抗。2015年3月—2016年10月该次研究通过精氨酸刺激试验（AST），测其0、2、4、6 min的胰岛素及C肽值，评估2型糖尿病患者第一相胰岛分泌功能，指导临床个体化用药，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

内分泌科收治的糖尿病患者，按病程长短分为2组，A组14例，为初发糖尿病组，B组28例，为继发性磺脲药物（SU）失效组，均排除严重心功能不全，脑血管意外，严重的感染，外伤，肝肾功能异常者。……