“宣可去壅”诠解❋

安 宏，于智敏

(中国中医科学院中医基础理论研究所，北京 100700)

【理论探讨】

“宣可去壅”诠解❋

安 宏，于智敏△

(中国中医科学院中医基础理论研究所，北京 100700)

从“宣”与“壅”的字义考察入手，结合历代医家对“宣可去壅”的发挥，考察辨析各家对“宣可去壅”的认识。在此基础之上，引入“壅可节宣”，强调“宣可去壅”与“壅可节宣”之间一体两面、互为依存的关系，揭示“宣可去壅”不唯指药物和方剂的分类，更具有审机识病的理论与实践意义，对认识气血宣壅、发病、病机和预后均有指导作用。最后从调形和摄神的角度，以肺胀和癫狂二病为例，说明“宣可去壅”的临床指导意义。

宣壅；宣可去壅；诠解

“宣可去壅”始见于《重修政和经史证类备用本草》“合药分剂料理法则”一节。自“宣可去壅”提出以来，其含义经历代医家的诠释而不断深化，已超出原述“药之大体”范畴。本文通过概念诠解、探寻其中蕴含的理论与临床意义。

1 字解

宣、壅二字本义皆与水的流动有关，而“宣”义兼风，“壅”下为“土”。“宣可去壅”在字义上将水、风、土三者紧密联系，具有转风、回水、决土的意义。

2 考辨

“宣可去壅”原文：“诸药有宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥，湿，此十种者，是药之大体……至如宣可去壅，即姜、橘之属是也……凡用药者，审而详之，则靡所遗失矣。[5]19” 本段原始出处不详。据“合药分剂料理法则”记载：“臣禹锡等谨按徐之才《药对》、孙思邈《千金方》、陈藏器《本草拾遗》序例如后”[5]18，可知该节应是对三书“序例”的组合[6]。尽管未注明出处，但由三书大致的成书时代推论，“宣可去壅”的提出至迟应在唐中期左右。