甘草酸二铵脂质配位体对非酒精性脂肪性肝病糖脂代谢的影响

方 媛,刘 欣,史海涛,赵 刚,程 妍,崔小萌

(西安交通大学第二附属医院消化内科,西安 710004;*通讯作者,E-mail:docliuxin@126.com)

甘草酸二铵脂质配位体对非酒精性脂肪性肝病糖脂代谢的影响

方 媛,刘 欣*,史海涛,赵 刚,程 妍,崔小萌

(西安交通大学第二附属医院消化内科,西安 710004;*通讯作者,E-mail:docliuxin@126.com)

目的 观察甘草酸二铵脂质配位体(DGLL)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的治疗作用以及糖脂代谢的影响。 方法 选取NAFLD患者66例,随机分为DGLL组35例和PPC组31例，分别给予甘草酸二铵肠溶胶囊(DGLL)和多烯磷脂酰胆碱胶囊(PPC)。观察治疗1月、3月两组转氨酶、血脂、空腹胰岛素(FINS)、HOME-IR等血清学指标及治疗3月肝脏脂肪变性程度的变化。 结果 治疗1月DGLL组和PPC组转氨酶均较治疗前水平下降(P<0.05);治疗3月两组转氨酶、血脂均较治疗前水平下降(P<0.05),治疗3月较1月两组转氨酶下降更明显(P<0.05),且DGLL组转氨酶及血脂的下降较PPC组明显(P<0.05)。治疗3月DGLL组FINS、HOME-IR较治疗前水平降低(P<0.05),两组瘦素较治疗前水平降低,脂联素较治疗前水平升高(P<0.05),但两组间瘦素和脂联素水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3月DGLL组肝脏脂肪变性程度较治疗前明显改善(P<0.05)。 结论 DGLL、PPC能显著降低NAFLD患者转氨酶、血脂水平,治疗3月效果更显著;且在降低转氨酶及血脂方面,DGLL优于PPC。长期应用DGLL能通过降低瘦素、升高脂联素水平、改善胰岛素抵抗以及改善肝脏脂肪变性程度来影响NAFLD的糖脂代谢。

甘草酸二铵脂质配位体; 多烯磷脂酰胆碱胶囊; 非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤。随着生活水平的提高和膳食结构的变化,NAFLD患病率近年来逐渐增高,已成为最常见的慢性肝病之一[1]。近年来,NAFLD的药物治疗主要包括抗氧化剂、降脂药物、减肥药物、胰岛素增敏剂及配合保肝护肝类药物等,但疗效并不显著[2]。甘草酸二铵脂质配位体(diammonium glycyrrhizinate lipid ligand,DGLL)多用于急、慢性病毒性肝炎以及各种原因导致的肝功能异常的治疗,既往对于NAFLD的治疗研究着重于其保肝降酶、降血脂的作用,对糖脂代谢影响报道较少。本研究观察了DGLL对NAFLD的治疗作用以及对糖脂代谢的影响,为其临床应用提供实验依据。……