静脉泵注右美托咪定在肺癌患者开胸肺叶切除术中的应用效果

王付星，董方

(1齐河县人民医院，山东德州 250010；2国家手性制药工程技术研究中心)

静脉泵注右美托咪定在肺癌患者开胸肺叶切除术中的应用效果

王付星1，董方2

(1齐河县人民医院，山东德州 250010；2国家手性制药工程技术研究中心)

目的 探讨右美托咪定在肺癌患者开胸肺叶切除术中的应用效果。方法 将择期行开胸肺叶切除术的60例患者随机均分为对照组与观察组，观察组于麻醉诱导前静脉泵注0.6 μg/kg右美托咪定10 min，对照组给予等量的生理盐水泵注，诱导与麻醉方法相同。记录两组手术时间、单肺通气时间及输液量、失血量；于麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后(T2)、切皮时(T3)、单肺通气0.5 h(T4)、单肺通气1 h(T5)及手术结束时(T6)采集两组动脉血，分析呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)及肺血分流率(Qs/Qt)；记录上述各时间点末梢灌注指数(TPI)、低频功率(LF)及高频功率(HF)；记录上述各时间点心率变异性(HRV)、心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)。结果 两组手术时间、单肺通气时间、输液量、失血量比较，P均>0.05。与对照组相比，观察组T3～T6时TPI值升高(P均<0.05)；T4～T5时RI、LF/HF、Qs/Qt降低，OI升高 (P均<0.05)；与T0比较，T1～T5时点两组HRV、HR、SBP、DBP均降低，T6时点观察组HRV升高，对照组HRV、DBP升高(P均<0.05)；观察组T6时点SBP、DBP低于对照组(P均<0.05)。结论 静脉泵注右美托咪定可减轻肺癌患者肺叶切除术中单肺通气造成的肺损伤，改善患者微循环，抑制围术期手术刺激对心血管系统的干扰。

肺肿瘤；右美托咪定;末梢灌注指数;心率变异性

胸科手术单肺通气期间，为减少肺水肿，手术中常限制补液，但限制补液可致微循环灌注不足，严重时可致重要脏器血管收缩，增加心肾相关疾病[1]。右美托咪定是一种新型高选择性α肾上腺素能受体激动药，可抑制手术应激引起的肾微动脉收缩，增加围手术期肾灌注，同时还能有效维持血流动力学稳定，保护心肌细胞[2，3]。2012年1月～2014年6月，本研究探讨了右美托咪定在肺癌患者开胸肺叶切除术中的应用效果。现……