法务人员在医院合同风险防范中的作用

包桂丽，于学靖

（同济大学附属第十人民医院，上海200072）

法务人员在医院合同风险防范中的作用

包桂丽，于学靖

（同济大学附属第十人民医院，上海200072）

合同是医院进行经济活动的必要形式和重要途径，而防范和规避合同签订和履行中的法律风险，保障国有资产的完整性和可持续增值性，一直以来都是医院管理的重心所在。从上海市某三甲医院合同审核的实践出发，对法务人员在合同审核中的意义和作用进行探讨，以期引起医院对合同法务审核的重视，并为医院合同管理提供一定的借鉴。

法务；规避；合同风险；作用

一、医院合同及合同法律风险

（一）合同概念

合同是指平等主体之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。随着我国市场经济的发展，医院参与的经济活动日益增多，合同作为医院开展经济活动的重要载体[1]，也成为医院管理的重要内容之一。医院作为事业单位法人，与其他主体之间设立、变更、终止民事权利义务的协议，就称为医院合同。该类合同与一般民事合同的最大区别就在于，医院合同必须是基于医院生存、发展的需要，以医院的名义与其他主体间签订的合同，任何医院的部门、科室、员工名义对外签订的合同均不在医院合同的范畴之内[2]。

（二）合同法律风险含义

合同风险是指医院在各经济活动过程中，由于各种难以预料或无法控制的原因，造成的合同纠纷和经济损失，受主观因素和客观因素的影响及外部环境的影响[3]。医院在合同订立、变更和转让、终止合同的过程中，当事人一方或双方利益损害或损失的可能性则称为合同法律风险。如合同虽订立但不生效、合同订立后履行中发现约定期限不明确、付款方式约定未约定、违约责任约定不明等等一系列问题[4]。

二、医院合同管理现状

（一）我国当前合同管理现状

我国医疗卫生事业的突飞猛进发展，带来了合同数量的大幅增加。但是，配套的合同管理制度却相对滞后，医院合同管理未配备专门的法律人员对合同进行把关[5]，合同管理人员大多不是法律专业出身，而是由临床或护理人员转岗担任，从而因为缺乏系统的合同管理、法律等专业知识，对于合同管理的内容、流程不太了解或不熟悉，甚至是并不关注[6]，导致合同管理混乱，签订的合同风险重重，给医院造成重大经济损失。

（二）合同风险管理的必要性

随着医院对外经济活动的不断增加，合同作为医院对外经济合作、技术交流和科研协作的重要载体[7]，其数量也急剧上升。以上海市某三甲医院为例，2012—2016年的五年间，该院共计签订各类合同3 186份，呈逐年上升趋势（见表1），五年间合同数量增长近一倍。在这样的形式下，医院的合同规范管理显然已经成了医院管理不可或缺的重要组成部分。法务人员利用专业知识，把控合同中的风险，并有针对性地制定相应措施，保障医院的合法权益，是医院法务人员的职责所在[8]。

表1

三、法务人员对合同法律风险防范的作用

合同管理作为医院管理的重要环节，贯穿于医院管理的始终。法务人员对合同法律风险的把控，则在法律审核工作中占据着十分重要的地位。

（一）建立和完善医院合同管理制度

合同管理应当重在防范，医院不应当等合同风险出现了，才去采取措施进行弥补，而应事先建立、健全合同管理制度，把数量巨大、种类繁多的合同纳入合法合规的合同管理中来。医院法务人员通过配合医院对制度的规范和管理的跟进，使合同的使用部门和人员形成合同风险防范意识，从而自觉依法、依合同制度去操作相关的合同流程。

（二）制定常用的格式合同

虽然医院涉及的合同数量众多、种类复杂，但是仍然可以根据合同的特征进行一定的归纳和分类，由医院法务在充分考虑到各种风险防范和医院利益的保护的前提下，结合医院实际情况制定出各种配套的格式合同，以减少使用对方格式合同的风险。

（三）参与合同的各环节

法务人员对合同的管理应当包括与合同相关的方方面面，从合同的谈判到合同的签订、履行等都应该参与其中，以便在合同的目的、交易的标的、付款方式、合同履行的保障以及发生争议后的解决方式、诉讼法院的选择等等方面严格把关，以避免法律风险，维护医院权益。对于合同的标的大、关系复杂的合同，医院除了让法务人员全程参与外，必要时还要让医院外聘的常年或专项法律顾问协同管理该类合同。

（四）处理合同纠纷

由于合同各方主体利益的不同，争议在所难免，纠纷出现后，法务人员可以协同业务人员做好纠纷解决工作。纠纷出现后，法务可以从法律的角度，在充分保护医院利益的前提下，根据争议的具体情况和对方的态度及要求等进行综合判断，从而促使医院和合同向对方协商、调解解决问题，以避免不必要的争议和诉讼，节省人力、物力，更好实现保障医院的经济活动顺利开展、妥善解决纠纷的合同管理目标。

（五）应对司法程序

对于不具备协商或调解可能性，或者经协商发现对方的要求严重危害本医院合法权益，存在违法、违规情形或者侵犯本院合法权益、涉及商业贿赂，不正当竞争等情形的，法务人员应向医院领导层书面建议进入诉讼、仲裁等司法或准司法程序，并积极收集、准备证据材料协助医院进行诉讼。

四、法务常规审核内容

以上海某三甲医院的审核为例，法务人员在完成以上常规风险防控任务外，对具体合同的常规审核通常包括以下内容。

（一）对合同主体形式的审查

与医院签订合同的相对方通常为法人机构，这种情况下，就应着重审查对方的有关证照，有无独立签约的权力，有无经营权限以及签订合同所要求的相应资质。如果合同主体为自然人，应当审查该自然人是否具备相应的民事权利能力以及民事行为能力。

（二）对合同相对方的签约资格进行审核

法人通常是由法定代表人代表公司对外签订合同，但是在实践中，法人会授权其他人代表公司进行签约，这个时候医院就需要对签约人是否已被授权，以及其被授权的权限范围等相关情况进行审查。对于经合法授权的，医院在留存合同文本的同时，还应将具有证明效力的授权委托书或证明信一并保存，以保证合同的效力和减少纠纷。

（三）对合同主体履约能力的审查

合同主体的履约能力对合同是否能顺利履行，能否实现签约双方的合同目的至关重要。履约能力主要包括下面几个方面，合同相对方的注册资金、商业信誉、履约能力、股东以及经营历史等等。

（四）审查合同的具体内容

合同是确定双方权利义务的最根本的依据，因此在签订合同前，必须认真、周密、严谨地斟酌每一条款，每一约定内容，合同文本中应用词准确、避免词意歪解，避免理解分歧，数字书写应规范、标点要正确，如果条款规定不够明确具体，存在歧义或漏洞，往往就会引起纠纷，甚至给医院造成巨大的经济损失。

（五）合同内容的审核

合同内容主要有以下几个方面：

第一，审合同的条款是否完备。合同条款是合同权利义务的载体，条款的完备性是合同合法、生效的保障，因此，我们应对合同条款进行认真审查，不要签订条款不全和过于简单、抽象的合同，从而避免给履行带来困难，为以后发生纠纷埋下隐患。

第二，审查合同的文字是否规范。合同作为具有法律效力的文书，需要使用明确、具体、规范的语言。因此，法务应对合同的条款、用词、乃至每一个字、每一个标点都要仔细推敲、反复斟酌。保证合同意思明确、连贯、具体，不存在模糊、有歧义的语句，从而保证合同的规范性和可操作性。

第三，审查意思表示是否真实有效。主要审查合同签订中，是否存在一方或双方意思表示不真实的情况，主要有重大误解、胁迫、欺诈、乘人之危等意思表达。

第四，对于需要一定的审批手续的合同，还要审查合同签订的相关手续是否完备。对于没有依法进行批准或登记的合同，应补办相关手续。

第五，审合同中约定的纠纷的解决方式。当合同的履行出现纠纷时，双方关于纠纷的解决方式，以及争议解决地法院的选择应当有利于医院，降低诉讼成本，减少诉讼对医院的不利影响。

随着社会主体间经济交流的日益频繁，合同在医院的运营中数量越来越多，法务人员作为保证医院合同权益的守门员，在降低合同法律风险的同时，还保证了医院合法权益的最大化。

[1]何辛.关于企业合同法律风险防范措施研究[J].法制与社会，2014，4（上）：276.

[2]方艳.财务部在合同管理中的职能[J].企业改革与管理，2014，（4）：125-126.

[3]李锋，王伟.谈医院经济合同的风险防范与控制[J].中国医疗前沿，2007，1（3）：94.

[4]崔盼.医院合同法律风险及防范[J].经济与法，2015，（10）：81.

[5]雷燕.关于综合型三甲医院合同管理信息化[J].管理世界，2014，473（27）：120.

[6]高彦兵.公立医院合同管理内部控制探讨[J].财经界，2016，（21）：367.

[7]王丽娟.浅谈医院合同管理的现状和对策[J].医学信息，2010，（11）：3370.

[8]崔盼.医院合同法律风险及防范[J].经济与法，2015，（10）：81.

[责任编辑 张宇霞]

D926.5；D923.6

A

1673-291X（2017）23-0198-02

2017-03-31

包桂丽（1977-），女，宁夏贺兰人，硕士，讲师，从事医院合同管理研究；通讯作者：于学靖（1967-），女，辽宁瓦房店人，博士，主任医师，副教授，院办主任。