冠心病患者PCI术后康复时机对患者心功能影响

宇丽艳 丰小星 顾岩 宋龄

（吉林大学第一医院心内科，长春 130021）

冠心病患者PCI术后康复时机对患者心功能影响

宇丽艳 丰小星 顾岩 宋龄

（吉林大学第一医院心内科，长春 130021）

目的：分析冠心病患者经皮冠脉介入治疗（PCI）术后康复时机对患者心功能影响。方法：对118例PCI患者进行前瞻性对照分析，按照随机数字表法将患者分为早期训练组、延迟训练组各59例，早期训练组于脱离危险期后即开始运动康复，延迟训练组于PCI术后1周开始运动康复，两组患者运动康复训练均持续6周。检测两组患者PCI术后即刻、康复训练6周后心功能指标、代谢当量（METs）、6 min步行试验距离变化，总结PCI术后康复时机的选择依据。结果：与PCI术后即刻相比，两组患者康复训练6周后SV、CO、CI、SWI、TPF、LVEF、MVO、6 min步行试验距离、METs均升高（P＜0.05），早期康复组升高较延迟康复组更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者未发生严重并发症，随访期间均未见死亡，延迟组靶血管血运重建率高于早期组，差异有统计学意义。结论：运动康复训练可使冠心病患者明显获益，康复时机越早，患者心功能恢复越佳。

冠心病；经皮冠脉介入治疗；术后康复；时机；心功能

冠心病患者PCI术后约有1/3患者仍存在心绞痛症状，且长期卧床与远期预后不良相关[1]。循证医学数据证实，运动训练干预可使冠心病患者总体死亡率下降27%，因此，PCI并不意味着冠心病治疗的结束，术后康复训练同样重要[2]。然而，目前临床关于冠心病患者PCI术后康复时机的选择尚无统一结论，有学者认为，待患者脱离危险期后即予以康复训练可明显获益，但也有学者指出，PCI术后1周开始康复训练方为最佳时机[3-4]。……