核苷类药物用于乙型肝炎后肝硬化治疗中的价值探讨

李 浩，王金成

（泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

核苷类药物用于乙型肝炎后肝硬化治疗中的价值探讨

李 浩，王金成

（泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

目的 探讨核苷类药品运用到给乙型肝炎后肝硬化患者予以治疗期间的成效。方法 抽取2012年3月～2016年3月来本院就诊的乙型肝炎后肝硬化患者51例并分为三组，分别给三组患者借助各类核苷类药品实施治疗，并对比探究三组患者经过治疗前后的试验室检测指数状况与不良反应的发生率等。结果 比较表明了，组三经过治疗以后的试验室检测指数状况与不良反应的发生率都好于其余两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 核苷类药品运用到给乙型肝炎后肝硬化患者予以治疗期间具备极优的成效，值得大力推行及应用。

乙型肝炎后肝硬化；核苷类药物；价值

乙型肝炎即临床内普遍的一种肝炎类型病症，于国内的临床患病率尚且可以把控于较低的层次内，只有约为6%，但是，由于国内人口基数过大，保守预计乙肝表面抗原阳性患者差不多趋近于2000万。这一病症伴随肝硬化失代偿期以后会引发各类并发症，给患者的生命健康同身体状况造成了极大的影响[1]。本文就探讨并研究了核苷类药品运用到给乙型肝炎后肝硬化患者予以治疗期间的成效，同时取得了如下成果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

把2012年3月～2016年3月来本院就诊的51例乙型肝炎后肝硬化患者根据具备差别的治疗方法分为三组。这之中，组一内有患者17例，男性患者有11例，女性患者有6例；患者的年龄为31～62岁，平均年龄为（46±2.77）岁。组二内有患者17例，男性患者有12例，女性患者有5例；患者的年龄为33～67岁，平均年龄为（50±3.88）岁。组三内有患者17例，男性患者有9例，女性患者有8例；患者的年龄为37～72岁，平均年龄为（55±2.11）岁。对比三组患者的年龄及性别以后，发现不具备显著的差别，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方式

对三组患者都予以常规一类的治疗，比如静脉注入高渗葡萄糖液用来补足热量，维持电解质、水同酸碱均衡，借助给予常规药物进行的降酶、保肝、退黄实施治疗。给组一患者予以替比夫定（生产厂家即：北京诺华制药有限公司，国药准字即：H20070028，规格即：600 mg×7 S）实施治疗：运用口服方法施药（餐前或是餐后），单次600 mg，每日1次，3个月即一个治疗周期。给组二患者予以恩替卡韦（生产厂家即：正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字即：H20100019，规格即：0.5 mg×7片）实施治疗：借助空腹口服方式施药（饭前或是饭后最少2 h），单次0.5 mg，1次/d，3个月即一个治疗周期。给组三患者予以替诺福韦（生产厂家即：葛兰素史克（天津）有限公司，国药准字即：H20153090，规格即300 mg）实施治疗：借助空腹或是同食物一同口服方式施药，单次300 mg，每日1次，3个月即一个治疗周期。

1.3 成效评测

记录全部患者经过治疗前后的HBV-DNA载量、HBeAg转阴率与不良反应的发生率。

1.4 统计学方法

本次研究全部数据均借助SPSS 19.0这一统计软件加以处理，计数资料以例（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

三组经过治疗以前的试验室检测指数状况与不良反应的发生率加以比较发现不具备统计学的意义（P＞0.05）；三组经过治疗以后的试验室检测指数状况与不良反应的发生率加以比较发现具备统计学的意义（P＜0.05）；见表1。

表1 对比经过治疗前后三组的试验室检测指数状况与不良反应的发生率（±s）

表1 对比经过治疗前后三组的试验室检测指数状况与不良反应的发生率（±s）

组别 HBV-DNA载量（log10拷贝/mL） HBeAg转阴率（%） 不良反应的发生率（%）治疗前 治疗后组一 5.33±1.21 4.38±1.77 4（23.53） 3（17.65）组二 5.44±1.27 3.48±1.39 5（29.41） 2（11.76）组三 5.31±1.31 3.15±1.11 9（52.94） 1（5.88）

3 讨 论

替比夫定即混合型胸腺嘧啶核苷类似物，能阻碍乙型肝炎病菌脱氧核糖核酸聚合酶本身活性，具备极优的血清转换率同抵抗病菌的功效，此外，能用到罹患慢性乙肝同高病菌载量的孕产妇于孕后阶段母婴阻隔内；恩替卡韦即鸟嘌呤核苷类似物，能阻碍乙肝病菌多聚酶，借助磷酸化变成具备活性的三磷酸盐，并借助同HBV型多聚酶本身的天然底物即三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷加以竞争以阻碍多聚酶本身活性，具备优良的抵抗病菌功能，长时间口服的安全性较优，但是这一药品本身的妊娠安全性较低，女性患者若出现生育需要，要于怀孕以前5个月暂停改成其余药品；替诺福韦即核苷酸类逆转型录酶抑制剂，借助同核苷类逆转录酶抑制剂相同的方式阻碍逆转录酶，以具备潜藏的抵抗HIV-1这一活性，这一药品内的替诺福韦双磷酸盐能借助竞争同天然型脱氧核糖底物融合以阻碍病菌聚合酶，并借助插进DNA内隔断DNA链，于体外抵抗各类病菌，即高效抵抗病菌药品，且具备极大的妊娠安全性，女性患者能于怀孕期间口服。

总之，核苷类药品运用到给乙型肝炎后肝硬化患者予以治疗期间具备极优的成效，同时也具备临床方面的运用价值。

[1] 宋宝君.乙型肝炎后肝硬化应用核苷类药物治疗的临床分析[J].中国现代药物应用,2016,10(4):175-176.

[2] 陈 萍.抗乙肝病毒核苷类药物治疗乙肝病毒研究新进展[J].北方药学,2016,13(1):93-94.

本文编辑：李 豆

The value of nucleoside analogues in the treatment of hepatitis B cirrhosis

LI Hao,WANG Jin-cheng
(Taizhou People's Hospital,Jiangsu Taizhou 225300,China)

R575.1

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ISSN.2095-6681.2017.18.32.01