50岁以下PSA 升高患者临床特点分析

余忠伟 孙福康

上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科（上海 200025）

50岁以下PSA 升高患者临床特点分析

余忠伟 孙福康*

上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科（上海 200025）

目的分析≤50岁患者PSA升高原因及PSA水平变化趋势。方法回顾性分析2012年至2015年于我中心体检发现血清总PSA＞4.0ng/mL的321例患者临床资料，比较≤50岁患者与＞50岁患者血清PSA水平、fPSA/tPSA、前列腺穿刺结果的差异。结果≤50岁患者共53例，平均年龄40（21～50）岁，血清PSA为（7.645±2.734）ng/mL。PSA介于4～10ng/mL的≤50岁患者fPSA/tPSA为0.090±0.048。≤50岁患者PSA和fPSA/tPSA明显低于＞50岁患者。环丙沙星联合坦索洛新未能明显降低PSA水平。19例≤50岁患者接受超声引导下经直肠前列腺穿刺，结果均为阴性。结论50岁以下患者PSA升高的主要原因是慢性前列腺炎和（或）前列腺增生，其PSA水平多介于4～10ng/mL灰色区间，应以主动监测为主。

前列腺肿瘤; 前列腺特异抗原; 筛查

前列腺癌在西方国家是男性最常见的恶性肿瘤，病死率仅次于肺癌。虽然前列腺癌在亚洲发病率明显低于欧美国家，但是近几年来随着生活方式改变以及人口老龄化的加剧，前列腺癌发病率在我国大中城市呈迅速上升趋势,前列腺癌已居70岁以上中国男性泌尿生殖系肿瘤发病率第1位[1]。血清总PSA一直是前列腺癌筛查的主要手段，50岁以上男性往往被推荐接受PSA筛查以排除前列腺癌[2,3]。但是≤50岁男性PSA升高的原因及其变化趋势少有报道，本研究拟回顾性分析我中心2012年至2015年当中体检发现PSA升高的患者临床资料及随访信息，分析50岁以下PSA升高患者的临床特点，为临床处理提供依据。……