直肠超声内镜在直肠阴道膈子宫内膜异位症诊断中的应用

杨卓，杨飞，陈英汉，李妍，刘岿然，欧阳玲

（中国医科大学附属盛京医院 1.妇产科；2.内镜诊治中心，沈阳 110004）

直肠超声内镜在直肠阴道膈子宫内膜异位症诊断中的应用

杨卓1，杨飞2，陈英汉1，李妍1，刘岿然1，欧阳玲1

（中国医科大学附属盛京医院 1.妇产科；2.内镜诊治中心，沈阳 110004）

目的评价直肠超声内镜在直肠阴道膈子宫内膜异位症（RVEM）诊断中的应用价值。方法分析2009年9月至2016年9月在中国医科大学附属盛京医院妇科临床诊断为RVEM并接受手术治疗113例患者的临床资料，选取术前同时行直肠超声内镜、肠镜以及盆腔MRI检查的患者入组，共计36例，比较3种检查方法对RVEM是否侵袭肠壁、侵袭层次的术前诊断与术中所见和术后病理的符合度。结果直肠超声内镜对RVEM是否侵袭肠壁、侵袭层次的术前诊断准确率明显优于肠镜及盆腔MRI（P＜0.05），与术中所见和术后病理符合度好。结论直肠超声内镜检查是诊断RVEM的可靠方法，可以在术前对RVEM患者是否伴有肠管受累以及受累程度进行准确诊断。

直肠超声内镜；直肠阴道膈子宫内膜异位症；诊断

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫体腔以外的部位出现、生长、浸润，随月经周期反复出血而引发疼痛、不孕及结节包块等一系列疾病［1］。当病灶浸润深度≥5 mm时可诊断为深度浸润型子宫内膜异位症［2］，常常侵犯宫骶韧带、直肠阴道膈、膀胱、直肠等部位。其中直肠阴道膈子宫内膜异位症（recto-vaginal endometriosis，RVEM）主要引起浸润深度相关的难治性盆腔疼痛以及周期性便血等……