甘精胰岛素与非甘精胰岛素对糖尿病患者患前列腺癌风险的荟萃分析

曾 胜 申慧青 李 伟 马志方

山西医科大学第一医院泌尿外科（山西太原 030001）

甘精胰岛素与非甘精胰岛素对糖尿病患者患前列腺癌风险的荟萃分析

曾 胜 申慧青 李 伟 马志方*

山西医科大学第一医院泌尿外科（山西太原 030001）

目的甘精胰岛素能增加糖尿病（diabetes Mellitus，DM）患者患前列腺癌（prostate cancer,PCa）风险，但这些研究的结果具有争议性。因此，我们进行了Meta分析，以确定甘精胰岛素是否会增加DM患者PCa的发病率。方法检索Pubmed、Cochrane library和EMbase 3个数据中2000年至2016年的英文文献，收集了甘精胰岛素与DM患者PCa发病风险的相关研究，按纳入与排除标准筛选，并对纳入文献进行质量评价。应用RevMan 5.0软件，用固定效应模型或随机效应模型计算相对风险（RR）和相应的95%可信区间（CI），同时进行亚组分析。结果15篇文献纳入Meta分析，研究对象有647 517 人，其中PCa患者有6 049人。甘精胰岛素与非甘精胰岛素相比，在引起PCa发病率上没有显著差异（RR=1.00，95%CI=0.93～1.08，I2=0%，P=0.95）。结论我们分析的结果表明：甘精胰岛素与非甘精胰岛素相比，不会明显增加2型DM患者患PCa的发病率。但DM患者PCa的发生还受DM严重程度、种族等多种因素的影响，需要更进一步的研究证实。

胰岛素; 糖尿病; 前列腺肿瘤; Meta分析

PCa是欧美国家男性生殖系统中最常见的恶性肿瘤，其死亡率居男性癌症死亡率的第二位，仅次于肺癌[1]。引起PCa的具体原因不清楚，与肥胖、种族、饮食习惯、吸烟、遗传等因素有关，可能还与DM有关[2, 3]。

DM促进PCa发生的原因目前仍不明确，研究发现可能与高血糖、肥胖和高胰岛素血症等因素有关[4,5]，而同时治疗DM的药物也引起了人们的关注。……