肾损伤分子-1在糖尿病肾脏早期损伤中的诊断价值研究

黄 炎，章 爽，黄 伟，朱建华，张宏玮，胡 娜

(武汉市第一医院 检验科，湖北 武汉430022)

肾损伤分子-1在糖尿病肾脏早期损伤中的诊断价值研究

黄 炎，章 爽，黄 伟，朱建华，张宏玮，胡 娜

(武汉市第一医院 检验科，湖北 武汉430022)

目的 探讨血清、尿Kim-1(Kidney injury molecular 1,Kim-1)检测在糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)早期诊断及病情发展中的预测价值。方法 选取武汉市第一医院内分泌科住院的2型糖尿病患者(type 2 diabetes mellitus，T2DM)241例，根据尿清蛋白排泄率(UAER)将DN患者分为三组：正常清蛋白尿组或单纯糖尿病组(NA组)；微量清蛋白尿组(MI组)；大量清蛋白尿组(MA组)；64例健康体检者作为正常对照组(NC组)。通过采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清、尿标本中的Kim-1浓度；乳胶增强免疫比浊法检测U-mALB及血清CysC水平。结果 NA、MI、MA组患者血清、尿Kim-1水平与NC组比较均显著升高， 差异有统计学意义(P<0.05)，但尿NA组患者Kim-1水平与MI组相比无统计学意义(P>0.05)。NA、MI及MA组患者UAER、U-mALB 、血清CysC、FPG、HbAic 、BUN、SCr浓度与NC组比较升高，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 T2DM早期肾损伤血清、尿Kim-1水平升高迅速，是临床诊断早期DN敏感而准确的指标，具有较高的临床诊断价值。

肾损伤分子-1；尿白蛋白；血清胱抑素C；糖尿病肾病

(ChinJLabDiagn,2017,21:1299)

糖尿病肾病(DN)是糖尿病并发的一种慢性全身血管损伤，是糖尿病患者死亡的主要原因之一[1]，但早期采取干预治疗,甚至可以逆转DN的发生[2]。随着研究的深入，表明肾小管损伤早于或伴随肾小球损伤[3]。急性肾损伤时肾小管Kim-1表达和尿液中Kim-1含量均明显增加[4]， Kim-1作为急性肾小管损伤标记物，能迅速、灵敏、特异地反映肾脏的损伤及恢复过程[5]。由于肾穿刺的局限性和一般生化指标检测的滞后性，迫切需要寻找早期诊断DN特异、敏感、简便的标记物。本实验检测T2DM血清、尿Kim-1及U-mALB、血清CysC水平在DN不同分期中的变化情况，并评价它们对DN早期诊断的价值。……