263例急性肾损伤临床病理特征

封文媛，侯吉光，刘树军，曲志杰*

(吉林大学第二医院 1.肾病内科；2.放疗科,吉林 长春130041)

*通讯作者

263例急性肾损伤临床病理特征

封文媛1，侯吉光2，刘树军1，曲志杰1*

(吉林大学第二医院 1.肾病内科；2.放疗科,吉林 长春130041)

急性肾损伤(AKI)具有高发病率、高死亡率以及给患者带来的沉重的经济负担的特点[1,2]。AKI是一种频发的临床综合征。是一种危急重症，其病因复杂，临床表现多样，病情变化快。AKI的主要特征是在数小时至数周内肾功能急剧恶化，造成新陈代谢失调、电解质紊乱及液体失衡[3]。AKI分肾后性AKI、肾性AKI、肾前性AKI[4]三类。肾后性AKI是梗阻性肾病，肾前性AKI是肾血容量不足引起的。肾性AKI由肾小球疾病、肾间质性疾病、肾小动脉疾病、肾小静脉疾病引起的，包括血栓性血小板减少性紫癜(TTP)、急性间质性肾炎、急性肾小管坏死(ATN)、肾病综合症(NS)和多发性骨髓瘤(MM)等[5,6]。目前研究显示，AKI确切的病理生理学特征有许多[5,7-10]，但有关AKI的临床及组织病理学特征方面报道很少[11]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对自2004年11月-2016年2月间我院肾病内科收住院做肾穿刺活检，并且诊断为AKI的263例患者的临床及病理资料进行回顾性分析。(1)AKI诊断标准及AKI的分级标准参照KDIGO指南[12,13]。将所有被收入的263例AKI患者被分为3个级：1级、2级、3级。

1.2 临床资料 收集所有患者的病史，年龄，性别，基础疾病，血压，透析，尿量，蛋白尿，血尿和住院时长等。

1.3 组织病理学检查 肾活检在超声引导下进行，患者取俯卧位，穿刺位点选择左肾下极。肾活检针为16 g或18 g针(保证能取到不少于10个肾小球的样本)。……