巨大疣状斑块型汗孔角化症1例

朱文静，王 爽，刘 哲，牟 妍，李 雪，金仙花

(吉林大学第二医院 皮肤科，吉林 长春130041)

*通讯作者

巨大疣状斑块型汗孔角化症1例

朱文静*，王 爽，刘 哲，牟 妍，李 雪，金仙花

(吉林大学第二医院 皮肤科，吉林 长春130041)

1 病例资料

患者，男，71岁，臀部大片疣状增生10余年。患者10余年前无明显诱因臀部出现散在红斑及丘疹，未予诊治，丘疹逐渐增多并增大，就诊于当地诊所，诊断为“湿疹”，给予中药(具体不详)口服及外用，病情无明显缓解，10余年来就诊于当地多家诊所，先后诊断为“湿疹”、“扁平苔藓”、“牛皮癣”“疣状表皮发育不良”等，曾口服汤药(具体不详)、外用“皮炎平软膏”、“黄皮肤乳膏”等，皮损无好转，丘疹逐渐增多并互相融合成大片斑块，自觉瘙痒。现患者为求进一步诊治就诊于我院皮肤科门诊。起病以来，饮食尚可，睡眠一般，二便如常，自觉近1年来体重有所减轻(约4 kg)，体力有所下降。患者既往体健，家族中无类似病史者。

查体：一般状态较好，浅表淋巴结无肿大，心肺听诊未及明显异常，腹软无压痛。皮肤科情况：双侧臀部见大小不等棕色斑块，表面见密集灰白色疣状凸起，斑块互相融合成片,形状如地图，境界清楚，边缘颜色较深、无明显隆起，皮损触之较硬，无凹陷及破溃(图1)。

实验室检查：血常规WBC 10.4×109/L,中性粒细胞百分比79.6%，中性粒细胞计数7.91×109/L,淋巴细胞百分比46.5%,淋巴细胞计数3.3×109/L，血红蛋白含量122 g/L，胸片：主动脉硬化，慢性支气管炎，心电示心肌缺血。取皮损行组织病理学检查示：角化过度，表皮内见角化不全柱形成“鸡眼样板”，其下方颗粒层消失，棘层肥厚，真皮浅层血管周围少许淋巴细胞浸润(图2)。……