序贯性血液净化治疗重度急性有机磷中毒心肌损伤的效果研究

张俊豪

(濮阳市人民医院 急诊科 河南 濮阳 457000)

序贯性血液净化治疗重度急性有机磷中毒心肌损伤的效果研究

张俊豪

(濮阳市人民医院 急诊科 河南 濮阳 457000)

目的探讨序贯性血液净化治疗重度急性有机磷中毒心肌损伤的临床效果。方法选取2010年2月至2016年8月濮阳市人民医院收治的48例重度急性有机磷中毒患者，均合并心肌损伤，随机分为对照组和观察组，各24例。对照组接受常规治疗，观察组在对照组基础上接受序贯性血液净化治疗。比较两组治疗前后B型尿钠肽(BNP)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平及患者病情恢复情况。结果治疗前，两组BNP、CK-MB、cTnⅠ水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组BNP、CK-MB、cTnⅠ水平均低于对照组，昏迷时间、机械通气时间、ChE活性恢复时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用序贯性血液净化治疗重度急性有机磷中毒，可有效改善患者心肌功能，促进患者康复。

序贯性血液净化治疗；重度急性有机磷中毒；心肌损伤

有机磷农药是我国使用最为广泛的杀虫剂。急性有机磷中毒，指的是有机磷农药短时大量进入人体后造成的以神经系统损害为主的一系列伤害。除神经系统外，心脏也是最常受累的器官之一，严重者甚至发生心源性猝死[1]。近年来，随着医学对有机磷中毒研究的逐步深入及复能剂、阿托品等药物的合理使用，该病病死率已显著降低，但对于重度患者，仍存在较高病死率。因此，选择安全有效的方式治疗重度急性有机磷中毒，对促进疾病良好转归、改善患者预后至关重要。血液净化治疗是临床处理危重症常用治疗手段，其不仅可将体内有害物质排出体外，还可有效纠正酸碱失调、水电解质紊乱，维持血流动力学稳定，治疗危重症效果显著。本……