改良包皮环扎术治疗小儿包皮过长和包茎的临床探究

徐晓明

（黑龙江省牡丹江市妇女儿童医院儿外科，黑龙江 牡丹江 157000）

改良包皮环扎术治疗小儿包皮过长和包茎的临床探究

徐晓明

（黑龙江省牡丹江市妇女儿童医院儿外科，黑龙江 牡丹江 157000）

目的分析改良包皮环扎术治疗小儿包皮过长和包茎的临床效果。方法选择2015年5月～2016年2月100例小儿包皮过长和包茎患儿并随机分组。传统组给予行包皮环扎术治疗，改良组给予改良包皮环扎术治疗。比较两组包皮过长和包茎治疗效果；手术平均时间、出血量；干预前后患儿术后感染、水肿等并发症发生率。结果改良组包皮过长和包茎治疗效果高于传统组，P＜0.05；改良组手术平均时间、出血量低于传统组，P＜0.05；改良组术后感染、水肿等并发症发生率低于传统组，P＜0.05。结论改良包皮环扎术治疗小儿包皮过长和包茎的临床效果确切，手术时间短，无明显出血，并发症风险低，美观度高，值得推广。

改良包皮环扎术；小儿包皮过长和包茎；临床效果

小儿包皮过长和包茎为儿科男性常见多发病，多采取手术治疗[1]。本研究分析了改良包皮环扎术治疗小儿包皮过长和包茎的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年5月～2016年2月100例小儿包皮过长和包茎患儿并随机分组。改良组3-14岁，年龄（7.31±2.17）岁。传统组3-15岁，年龄（7.45±2.12）岁。两组一般资料相似，P＞0.05。

1.2 方法

传统组给予行包皮环扎术治疗，仰卧位，碘伏消毒皮肤，1%利多卡因进行阴茎根部局部后行环扎术。改良组给予改良包皮环扎术治疗。麻醉方法同上，包皮长者直接将包皮上翻，分离粘连，将包皮结石清除。包茎者需先扩张包皮外口再进行上翻。经扩张后仍无法上翻需用血管钳在包皮口背侧中线钳夹压榨2-3分钟以减少出血，再上翻。用蚊式钳在2点、4点和6点处进行包皮钳夹，尖端到达冠状沟后撤0.8～1.2厘米，以闭合钳口。选择合适大小支架经包皮口置入龟头和龟皮之间，用外固定钳固定包皮，再用弹力线在固定钳远端环绕打结，确保结扎牢固。

1.3 观察指标

比较两组包皮过长和包茎治疗效果；手术平均时间、出血量；干预前后患儿术后感染、水肿等并发症发生率。

显效：包皮和包茎恢复正常；有效：包皮和包茎情况改善；无效：经治疗症状无改善。包皮过长和包茎治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法

SPSS 22.0软件统计，P＜0.05代表差异显著，计量资料、计数资料分别用t检验和x2检验。

2 结 果

2.1 两组包皮过长和包茎治疗效果相比较

改良组包皮过长和包茎治疗效果高于传统组，P＜0.05。见表1。

2.2 干预前后术后感染、水肿等并发症发生率相比较

改良组术后感染、水肿等并发症发生率低于传统组，P＜0.05。见表2。

2.3 两组手术平均时间、出血量相比较

改良组手术平均时间、出血量低于传统组，P＜0.05。见表3。

表1 两组包皮过长和包茎治疗效果相比较（n，%）

表2 干预前后术后感染、水肿等并发症发生率相比较（n，%）

表3 两组手术平均时间、出血量相比较（±s）

表3 两组手术平均时间、出血量相比较（±s）

组别 手术出血（mL） 手术完成时间（min）改良组 1.12±0.13 17.02±1.24传统组 19.34±1.91 40.14±2.72 t8.271 9.533P0.000 0.000

3 讨 论

传统包皮环扎术手术时间长，术后拆线过程可给患儿带来较大痛苦，容易出现水肿和感染等并发症，还可影响切口美观度[3]。相对于传统包皮环扎术而言，改良包皮环扎术手术时间更短，基本无明显出血，可减少术后水肿、感染等并发症发生，外观恢复更好，可缩短住院时间，减轻医疗负担。改良包皮环扎术治疗多分为四段缝合，可确保缝合美观度，加速伤口愈合。另外，术中缝合用5-0可吸收线，可弥补丝线缝合的组织损伤缺陷[4-5]。

本研究中，传统组给予行包皮环扎术治疗，改良组给予改良包皮环扎术治疗。结果显示，改良组包皮过长和包茎治疗效果高于传统组，P＜0.05；改良组手术平均时间、出血量低于传统组，P＜0.05；改良组术后感染、水肿等并发症发生率低于传统组，P＜0.05。

综上所述，改良包皮环扎术治疗小儿包皮过长和包茎的临床效果确切，手术时间短，无明显出血，并发症风险低，美观度高，值得推广。

R726

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ISSN.2095-8242.2017.026.5000.02