全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的效果分析与研究

徐 辉

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院骨外科，黑龙江 牡丹江 157013）

全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的效果分析与研究

徐 辉

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院骨外科，黑龙江 牡丹江 157013）

目的探究全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的效果。方法纳入我院2015年4月～2016年9月股骨颈骨折患者108例随机分组。对照组采用股骨头置换术；研究组给予全髋关节置换术治疗。比较两组患者治疗优良率；手术时间、出血和引流情况、出院时间；远期不良反应。结果研究组患者治疗优良率比对照组高，P＜0.05；研究组手术时间长于对照组，P＜0.05。两组出血和引流情况、出院时间相似，P＞0.05；研究组远期不良反应比对照组低，P＜0.05。结论全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的效果确切，虽然手术操作时间较长，但可减少远期并发症，提高治疗优良率，值得推广。

全髋关节置换术；股骨颈骨折；效果

股骨颈骨折属于常见骨折类型，治疗不及时或不当股骨头坏死发生风险高，可降低患者生活能力[1-2]。本研究探讨了全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2015年4月～2016年9月股骨颈骨折患者108例随机分组。对照组股骨颈骨折患者54例，男、女各有30例、24例，年龄53～75岁，年龄平均值（60.73±5.33）岁。研究组股骨颈骨折患者54例，男、女各有31例、23例，年龄55～74岁，年龄平均值（60.58±5.22）岁。两组患者资料差异无意义。

1.2 方法

对照组采用股骨头置换术，常规根据股骨头置换术操作。

研究组给予全髋关节置换术治疗。术前评估脏器功能，对症治疗合并症，控制血压和血糖稳定，并给予抗生素预防性使用，仰卧位，硬膜外麻醉，将患处切开，显露髋关节，将关节囊切开，显露股骨颈，并将已经骨折的股骨头取出，挫磨髋臼，并填充骨水泥，后安放假体，完全复位之后缝合关节囊，常规引流。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗优良率；手术时间、出血和引流情况、出院时间；远期不良反应。

优：Harris评分在90分之上，关节功能正常，活动无受限，无疼痛；良：Harris评分在70分之上，关节功能改善，活动尚有轻微受限和轻微疼痛；差：不满足上述标准[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0软件统计数据，计数资料采用%表示和x2检验，计量资料采用t检验（±s表示）。P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗优良率比较

研究组患者治疗优良率比对照组高，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者治疗优良率比较（n，%）

2.2 手术时间、出血和引流情况、出院时间比较

研究组手术时间长于对照组，P＜0.05。两组出血和引流情况、出院时间相似，P＞0.05。见表2。

表2 手术时间、出血和引流情况、出院时间比较（±s）

表2 手术时间、出血和引流情况、出院时间比较（±s）

组别 引流量（mL）出院时间（d）出血量（ml）手术时间（min）对照组 124.12±12.70 13.31±2.14 411.24±12.59 97.24±4.57研究组 123.42±11.46 13.52±2.24 465.16±21.21 126.13±11.61 t 0.716 0.775 0.735 6.134 P 0.276 0.221 0.250 0.000

2.3 远期不良反应比较

研究组远期不良反应比对照组低，P＜0.05。见表3。

表3 两组患者远期不良反应比较（n，%）

3 讨 论

老年股骨颈骨折常见，多行手术治疗，以缩短卧床时间，加速功能康复。在手术治疗中，髋关节置换术、股骨头置换术较为常见，前者虽然操作要求较高，但远期并发症少，可提高患者康复效果和远期活动功能、生活质量；后者创伤小，操作时间较短，手术费用少，但可带来较多的远期并发症[4-5]。

本研究中，对照组采用股骨头置换术；研究组给予全髋关节置换术治疗。结果显示，研究组患者治疗优良率比对照组高，P＜0.05；研究组手术时间长于对照组，P＜0.05。两组出血和引流情况、出院时间相似，P＞0.05；研究组远期不良反应比对照组低，P＜0.05。

综上所述，全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的效果确切，虽然手术操作时间较长，但可减少远期并发症，提高治疗优良率，值得推广。

[1] 廖 亮,赵劲民,苏 伟,等.全髋与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的Meta分析[J].中国组织工程研究与临床康复,2010,14(22):3991-3995

[2] 杨 磊,赵德伟,郭 林,等.小切口外侧入路全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(17):3797-3798.

[3] 房砚俊.全髋与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效对比[J].医药前沿,2015,5(26):84-85.

[4] 刘凤国.全髋与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效比较[J].国际老年医学杂志,2016,37(2):77-80.

[5] 唐跃先.人工全髋关节置换术和股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效分析[J].重庆医学,2010,39(6):727-728.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.026.5003.02