扁桃体摘除手术围术期的护理干预效果分析

尤 甜

（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院耳鼻喉科，江苏 宿迁 223800）

扁桃体摘除手术围术期的护理干预效果分析

尤 甜

（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院耳鼻喉科，江苏 宿迁 223800）

目的探讨优质护理应用于扁桃体摘除手术围术期的护理干预效果。方法选取我院2015年1月～2016年1月收治的进行扁桃体摘除手术治疗的患者88例，按照随机数字表法，分为对照组与观察组各44例。对照组行常规护理，观察组行优质护理。比较两组护理效果。结果经过相应干预措施进行护理后，观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度为95.45%，高于对照组的77.27%%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理应用于扁桃体摘除手术围术期的护理干预效果显著，可使不良反应有效减少，提高患者护理满意度，值得在临床上推广应用。

扁桃体摘除术；围手术期；舒适护理

扁桃体摘除术在临床上具有较高的应用率，当患者出现扁桃体过度肥大，慢性扁桃体炎等疾病时，都需要采用扁桃体摘除术对疾病进行彻底治疗[1]。优质护理是指以病人为中心，将基础护理进行强化，将护理责任制进行全面落实，整体提升护理服务水平的护理模式[2]。本次研究就选取在我院进行扁桃体摘除手术治疗的患者88例，探讨舒适护理应用于扁桃体摘除手术围术期的护理干预效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年1月收治的进行扁桃体摘除手术治疗的患者88例作为研究对象，按照随机数字表法，将全部研究对象分为对照组及观察组各44例，对照组男28例，女16例，年龄6～61岁，平均（37.6±8.5）岁，其中扁桃体重度肥大20例，慢性扁桃体炎24例；观察组26例，女18例，年龄4～58岁，平均（37.5±6.3）岁，其中扁桃体重度肥大18例，慢性扁桃体炎26例。两组在性别，年龄，疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组在手术治疗的围术期，采取常规干预措施进行护理，包括为患儿提供良好的住院环境，对患儿的病情变化进行密切观察，根据患儿的病情变化遵照医嘱提供药物治疗，为患儿及其家属开展疾病相关的健康教育等。观察组在手术治疗的围术期，为患儿开展优质护理，护理内容包括：（1）术前护理。①做好患者的心理疏导工作。在手术开展前，护理人员需要将病房巡视工作加强，并积极主动为患者，以及其家属开展心理疏导；且需要做好患者及其家属的健康教育工作，将疾病致病因素，所具有的危害，以及如何进行治疗，治疗过程中可能出现的不良反应，以及如何进行应对等以通俗易懂的语言告知给患者，使其内心焦虑，担忧等不良情绪得以有效缓解，并指导患者家属与护理人员一起，共同做好患者的心理辅导，提高患者的治疗配合度。②常规护理。为患者开展手术开展前的各项常规检查，做好患者的保暖工作，避免感冒，在手术开展前6 h停止进食和进水，指导患者做好口腔清洁工作；对患者的药物过敏史进行询问，并遵照医嘱为患者开展抗生素皮肤过敏试验，并对试验结果进行记录；在手术开展的当前清晨，对患者的生命体征再次进行测量，并在手术开展前，将手术中需要用到的物品准备充分，并将术后用后准备充分，包括吸引器，氧气，冰袋，心电监护仪等。（2）术后护理。①体位护理。术后去除头枕，取平卧位，头部偏向一侧，清理口中分泌物。在手术结束后，护理人员仍然需要做好患儿的生命体征监测工作，同时将患儿的生命体征变化情况进行及时记录。等到患儿清醒时间达到6 h后，护理人员可帮助患儿，对体位进行改变，由平卧位转变为半卧位，或者是坐位，但不可进行剧烈活动。同时遵照医嘱为患者开展消炎，止血，以及抗水肿治疗。②为患者开展伤口护理：手术完成后，如果患者的唾液中存在血液，但数量较少，则为正常症状，告知患者不可用力进行咳嗽，应轻轻吐出，不可将其咽下，便于护理人员对其出血情况进行有效观察，同时也有效避免因血液进入胃部而导致不适症状。若患者的痰中血液量较大，且患者的面色苍白，血压降低，则应及时告知医师进行处理。③为患者开展疼痛护理：如患者麻醉方式为全麻，术后出现疼痛则应采取冰袋进行局部冷敷，从而使患者的疼痛感得以有效缓解。如患者麻醉方式为局部麻醉，则应采取冷饮进行止血止痛，不仅可取得显著的止痛效果，同时也经济实惠。通过物理阵痛的方式，使患者的局部充血肿胀得以有效缓解，从而可促使伪膜尽早形成，并尽早脱落，使创面愈合得以有效促进，也可有效帮助患者的吞咽功能得以尽早恢复。术后不可采用水杨酸类药物进行应用，避免导致出血的发生。如术后疼痛持续加重，则应对患者的咽部情况进行检查，并对出现的感染症状进行及时处理。④为患者开展饮食护理。在手术完成后，护理人员应鼓励患者进食，从而促使创面进行愈合。如患者采用局麻，则在手术结束后即可采用冷流质饮食进行食用，如患者采取全麻，则在手术完成后6 h采用冷流质饮食进行食用。术后第2天可采用软食进行食用，术后第3天可采用普食进行食用。手术完成后2周内，不可采用质地较硬，温度过高，以及呈酸性的食物进行食用，比如西红柿，酸奶等。饮食应以蛋白质和维生素含量丰富，并且容易消化的食物为主。⑤为患者开展口腔护理：手术完成后当天不可刷牙以及漱口，从而促使伪膜生长，同时告知患者多讲话，开展伸舌运动，同时保持口腔清洁。

1.3 观察指标

观察两组不良反应发生情况及护理满意度。采用自制护理满意度调查表进行调查，共100分，≥90分为满意，＜60为不满意，其余为一般满意。总满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析。计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组不良反应发生情况比较

观察组不良反应发生情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组不良反应发生情况比较 [n（%）]

2.2 两组护理满意度比较

对照组满意19例，一般满意15例，不满意10例，总满意度为77.27%；观察组满意25例，一般满意17例，不满意2例，总满意度为95.45%。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

优质护理属于新型护理模式，其将“以人为本”的理念为护理中心思想，通过将人文关怀落实到护理工作中，有效改善患者的不良情绪，提升护理效果[3]。有学者通过研究报道，对扁桃体摘除术患者行优质护理，可有效避免或减少多种不良反应的发生，可促进医患和谐[4]。本次研究中，通过在手术开展前，为患儿开展心理干预，同时将术前准备工作落实到位，使患儿以及患儿家属不良情绪得到疏解。术后全面的护理工作得以有效开展，使患儿的疾病康复得到保障。本次研究结果显示，优质护理应用于扁桃体摘除手术围术期，可有效减少患者的不良反应，从而提高患者的护理满意度。这也印证了前人的研究报道[5]。

综上所述，优质护理应用于扁桃体摘除手术围术期的护理干预效果显著，可使不良反应有效减少，提高患者护理满意度，值得在临床上推广应用。

[1] 胡丽萍.留守患儿行扁桃体切除术40例围术期护理干预[J].齐鲁护理杂志,2015,05(12):59-60.

[2] 雷 静,吴小松,蒲丽君,等.电切电凝术与常规剥离术用于扁桃体切除的围术期指标及预后观察[J].解放军医药杂志,2016,28(12):113-116.

[3] 韩瑞玲.鼻内镜下等离子切除腺样体及扁桃体术的围术期护理[J].中国美容医学,2012,21(18):599.

[4] 李江虹,张秀江.小儿腺样体扁桃体肥大的围术期安全护理研究[J].医药前沿,2016,6(7):310-312.

[5] 郝 敏,刘晓红,来洪敏,等.扁桃体摘除术围术期的护理干预[J].中国实用神经疾病杂志,2011,14(6):66-67.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.026.5044.02