集束化护理应用于预防手术部位感染的效果

黄旭东

（海南省东方市东方医院，海南 东方 572600）

集束化护理应用于预防手术部位感染的效果

黄旭东

（海南省东方市东方医院，海南 东方 572600）

目的探究应用集束化护理预防手术部位感染的疗效情况。方法选择2015年12月～2017年1月这段时间内我院接诊的需接受手术治疗的患者100例，分别接受基础护理与集束化护理干预配合治疗，分别纳入对照组（50例）及观察组（50例），比对两组患者手术部位感染的情况。结果不同护理方法护理后，观察组患者的手术部位感染发生率与对照组患者的相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用集束化护理干预模式护理可有效降低患者手术部位发生感染的几率，缩短患者住院时间，可广泛推广于临床。

集束化护理；预防；手术部位感染；临床效果

手术过程会对手术部位的皮肤以及组织造成损伤，当手术切口处的微生物污染较强时会导致手术部位被感染，一旦发生感染，会对患者的恢复造成较大影响，增加术后不良反应发生率，延长了住院时间[1]。为改善此情况，我院特选取近年来在我院接受手术治疗的患者行集束化护理，并对其临床效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2015年12月～2017年1月这段时间内我院接诊的需接受手术治疗的患者100例，分别接受基础护理与集束化护理干预配合治疗，分别纳入对照组（50例）及观察组（50例）。其中，对照组患者中女性患者30例，男性患20例，年龄为18～69岁，平均年龄（36.77±5.81）岁；观察组患者中女性患者28例，男性患者22例，年龄20～72岁，平均年龄（39.67±6.08）岁。确保所有患者在年龄分布、病情等方面，具有可比性，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者进行常规护理，护理人员安排患者做好术前准备，术中密切观察患者的血压、心脏情况，术后保障患者的休息治疗，完成好常规护理工作[2]。

对观察组患者行集束化护理干预。建立集束化管理小组，组内成员设定为15名，其中一名为组长，组员中有一半是手术间内护理人员，另一半为普外科护理人员，组长由手术间内护士长担任。根据《医院内感染的预防与控制》守则制定集束化管理方案。①术前护理干预，对手术部位以及周围部位进行彻底的消毒。对需备皮的患者应在手术当日备皮，备皮时注意皮肤清洁。对需做肠道手术的患者术前进行口服抗菌药物。②术间护理干预，患者进入手术间后，确保手术室门关闭完全，减少术间人员流动次数，确保环境内消毒情况。所有术中所需要的器械都经消毒达到灭菌水平[3]。术中最大限度的减少对组织的损伤，确保坏死组织被完全清除。对手术部位冲洗时，需使用生理盐水进行冲洗，且确保盐水温度为37℃。如手术时间超过3小时或术中失血量较大，需根据患者情况增加抗菌药物。③术后护理干预，护理人员辅助管房医生在给患者患处换药时需及时更换手套，确保手部无菌度[4]。确保引流管通畅度，尽可能的尽早拔除引流管。对伤口进行实时监测，如有分泌物，则需对分泌物进行微生物细菌培养监测，根据检查结果选用恰当的抗菌药物。

1.3 观察指标

根据NNIS评分量表评定患者术后伤口情况，统计手术部位发生感染的概率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 15.0软件处理，（%，n）表示计数资料结果，x2检验；（±s）表示计量资料结果，t检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者手术部位发生感染的情况

观察组患者的手术部位感染发生率与对照组患者的相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

表1 对比两组患者手术部位发生感染的情况 [n（%）]

3 讨 论

手术是治疗普外科疾病的主要治疗方式，治疗期间的护理配合尤为重要。受患者年龄、营养状况、免疫力情况等多方面影响，术后伤口处易发生感染。主要临床症状为发热、肿胀、发红以及疼痛等，如未及时给予消除炎症，严重者会引发全身炎症。给予患者行集束化护理，可通过成立集束化管理小组，由组长分配好详细工作。由科室护士与术间护士共同配合做好术前、中、后的抗感染护理，可增加抗菌程度，减少手术部位接触细菌的几率。本研究表明，观察组患者的手术部位感染发生率与对照组患者的相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予手术治疗患者应用集束化护理干预辅助治疗后可显著降低术后伤后感染发生率，有较高的临床应用价值。

[1] 任洁琼,来 颖,杨宝忠,等.宁夏6所医疗机构护理人员对手术部位感染预防与控制的调查分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(21):4987-4989.

[2] 许梦菲.手术部位感染集束化护理预防的分析[J].心理医生,2016,22(22):138-139.

[3] 李翠霞.集束化护理手段对预防外来器械手术部位相关感染的效果探讨[J].健康前沿,2016,23(4):66.

[4] 刘 宁.集束化护理应用于预防手术部位感染[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(15):182-183.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.026.5082.02