前哨淋巴结活检在甲状腺癌中的应用效果

李云辉

（高邑县医院，河北 石家庄 051330）

前哨淋巴结活检在甲状腺癌中的应用效果

李云辉

（高邑县医院，河北 石家庄 051330）

目的探讨前哨淋巴结活检在甲状腺癌中的应用效果。方法研究对象为我院收治的135例疑似甲状腺癌患者并随机分为研究组68例和对照组67例。对照组应用颈前淋巴结活检，研究组采用前哨淋巴结活检。比较两组的应用效果。结果研究组阳性检出率较高，喉返神经功能和甲状旁腺功能损伤率较对照组低，差异显著（P＜0.05）。结论前哨淋巴结活检在甲状腺癌的诊断中的应用效果显著，值得推广。

前哨淋巴结；甲状腺癌；应用效果

甲状腺癌是多发于青壮年女性的人体头颈部恶性肿瘤[1]。甲状腺癌患者有呼吸困难、枕肩疼痛等症状。发病因素多样化，与碘缺乏、性激素、长期服用生甲状腺肿物质等有关，阻碍甲状腺激素的合成，刺激甲状腺滤泡，诱发甲状腺肿瘤，导致癌症[2]。治疗以手术治疗为主，对颈前淋巴结进行清扫。随着医疗技术的不断发展，前哨淋巴结活检技术逐渐应用于临床，研究者也将此方法也应用于甲状腺癌，并取得较好效果[3-4]。基于此，我院针对颈前淋巴结活检和前哨淋巴结活检对甲状腺癌的临床应用效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2015年10月～2016年10月收治的135例疑似甲状腺癌患者，并随机分为研究组68例和对照组67例。研究组：男17 例，女 51例；年龄范围21～64岁，平均年龄（44.7±3.8）岁，病程为3-21年，平均（14.5±4.6）年；其中，乳头状癌32例，腺体外侵犯12例，腺体内侵犯9例，滤泡状癌8例，其他7例；对照组：男18例，女49例；年龄范围21～63岁，平均年龄（44.6±3.7）岁，病程为3～22年，平均（14.7±4.4）年；其中，乳头状癌31例，腺体外侵犯13例，腺体内侵犯8例，滤泡状癌6例，其他9例。两组患者均无手术前声嘶以及头部和颈部相关手术史。两组资料差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者全身麻醉，消毒，暴露肿瘤的部位，注入亚甲蓝，取出淋巴结，送病理检查。对照组采用颈浅淋巴结清除术，研究组采用前哨淋巴结清除术。取出后冰冻。制作石蜡病理切片。将淋巴结病理活检与石蜡切片对比。

1.3 观察指标

比较两组的临床应用效果。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0软件分析数据，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

研究组阳性检出率较对照组高，喉返神经功能和甲状旁腺功能损伤率较对照组低，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组的临床应用效果 [n（%）]

3 讨 论

甲状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤之一，女性多发，发病率在世界范围内呈增高趋势。据统计[5]，临床上甲状腺癌颈部淋巴结的隐匿性转移率70%～80%。此病的发生可能与碘缺乏、性激素、长期服用生甲状腺肿物质等有关，阻碍甲状腺激素的合成，刺激甲状腺滤泡，诱发甲状腺肿瘤，导致癌症[6]。甲状腺癌治疗方式比较多，包括手术方法、内分泌治疗以及放射治疗等，但是手术方法为可以从根本解决，是应用最多的治疗方法。甲状腺癌患者床上多表现为甲状腺肿块、颈淋巴结肿大等。甲状腺癌容易发生转移，要求诊断需要准确才能更好的判断肿瘤位置。这对于进行淋巴结的清扫手术有着关键的作用[3-4]。由于医疗技术的快速发展，前哨淋巴结活检逐渐应用于临床检查。前哨淋巴结属于淋巴结转移的第一站。应用此方法活检可以进一步缩小手术范围，减少创伤[7]。目前多家医院应用前哨淋巴结活检方法，检出率较高，喉返神经功能和甲状旁腺功能损伤率较低[8]。

综上所述，前哨淋巴结活检在甲状腺癌的诊断中的应用效果显著，值得推广。

[1] 齐长磊,余 勤,张海强,等.前哨淋巴结活检术在甲状腺癌手术中的应用[J].中国地方病防治杂志,2016,34(5):679-681.

[2] 庄新所.186例外科治疗甲状腺乳头状癌患者生存分[J].中国地方病防治杂志,2015,30(5):423-424.

[3] 徐先发,唐 玲,李洪跃,等.甲状腺全切除术的安全性及有效性探讨[J].临床外科杂志,2010,18(5):329-331.

[4] 宋洪明,房 林.前哨淋巴结活检在甲状腺癌中的应用[J].同济大学学报(医学版),2015,36(4):119-123.

[5] 刘玉琴,张书全,陈万青,等.中国2003－2007年甲状腺癌发病死亡现状及流行趋势分析[J].中华流行病学杂志,2012,33(10):1044-1048.

[6] 江国斌,方红燕,蔡建明.纳米碳混悬液示踪前哨淋巴结在甲状腺乳头状癌中的应用[J].中国癌症杂志2010,20(12):938-940.

[7] 邱树升,李 良,李新兵,等.美蓝法定位前哨淋巴结活检在cNO分化型甲状腺癌治疗中的应用[J].中国肿瘤外科杂志,2012,4(4):242-244.

[8] 林大明.前哨淋巴结活检在甲状腺手术中的协助诊断价值[J].临床医学,2016,36(7):73-74.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.026.5089.01