文/许凤全 中国中医科学院广安门医院 主任医师
情绪篇
给心情放假让肠胃轻松
文/许凤全 中国中医科学院广安门医院 主任医师

小陈是在北京就读的一名大三的学生,来门诊就诊时,见她面色白、声低且精神不佳,小陈说自己出现了左下腹部疼痛,神疲乏力,怕冷,大便稀、每天2次~3次、无黏液、考试前或紧张时症状加重,这种状态已经持续有快半年了,我观察她舌质淡胖,舌苔白滑,诊脉为沉、弦脉。
我告诉小陈,这是肝郁脾虚引起的泄泻,也就是西医的肠易激综合征,应该疏肝理气。我开出的方药是:炒白术15克 、白芍10克、防风10克 、陈皮10克、柴胡12克、枳实10克、甘草6克。7剂,水煎服,每日1剂,分早、晚两次服。此方是痛泻要方合四逆散,对于寒邪侵犯人体、阳气郁结而引起的肝气郁滞、肝脾不和的泄泻有效。一周后,小陈告诉我症状明显减轻了,于是我又开了7剂,并辅以针灸治疗,选取肝俞穴、天枢穴、中脘穴、足三里穴、太冲穴、合谷穴、内关穴,用平补平泻法,留针20分钟。又过了一周,小陈打电话过来说现在症状已基本控制住了,十分感谢!
肠易激综合征在中医学中属于腹痛、便秘、泄泻等范畴,其病位在肠腑,肝气疏泄失常,横逆犯脾,致使脾胃运化失健,大肠传导失司是发病主因,主要有肝郁脾虚、脾胃虚弱、肝郁气滞、脾肾阳虚、脾胃湿热、肠燥津伤6个证型,小陈得的就是肝郁脾虚证,这种证型也是临床上最常见的一种。
研究表明,精神紧张、抑郁和焦虑会影响肠易激患者的病情,忧思恼怒,久郁不解则导致肝气不舒,日久横逆犯脾,脾气渐虚,形成肝脾不和而发病。……