负压封闭引流技术用于胫骨骨折内固定术后早期感染临床观察

白彦东，李永梅，田学忠，白志津，贾世孔

(1天津市人民医院，天津300120；2天津医科大学内分泌研究所)

负压封闭引流技术用于胫骨骨折内固定术后早期感染临床观察

白彦东1，李永梅2，田学忠1，白志津1，贾世孔1

(1天津市人民医院，天津300120；2天津医科大学内分泌研究所)

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗胫骨骨折内固定术后早期感染的临床效果及安全性。方法 选择胫骨骨折内固定术后早期感染患者25例，随机分为观察组13例和对照组12例。观察组保留内固定装置并给予VSD治疗，对照组取出内固定装置、改用外固定架固定并给予换药治疗，两组术后均给予敏感抗生素抗感染治疗，疗程均为6周。记录两组皮肤切口及骨性愈合时间，术前及术后1、2、3周WBC、CRP、血沉(ESR)及血清降钙素原水平变化，术后3周引流不畅及感染加重需再次清创情况。结果 观察组与对照组皮肤愈合时间分别为(22.5±1.9)、(48.3±3.0)d，骨性愈合时间分别为(8.6±1.4)、(9.4±1.8)个月，两组比较P均<0.05。与术前比较，两组术后1、2、3周WBC、CRP、ESR及血清降钙素原水平均降低，但观察组术后3周上述指标降低更明显(P均<0.05)。观察组引流不畅1例(7.69%)，无再次清创者；对照组引流不畅3例，行再次清创者3例。结论 VSD用于胫骨骨折内固定术后早期感染患者临床效果较好，安全性较高。

负压封闭引流技术；胫骨骨折；感染；内固定术

负压封闭引流技术(VSD)是一种利用VSD海绵、半透膜、三通接管进行负压吸引的技术，其半透膜可封闭创面腔隙，引流管与负压相接，使创面处于封闭的负压引流状态，可将液化坏死组织持续吸引出体外，收敛腔隙，加快创面新鲜肉芽组织生长[1～3]。目前，VSD已广泛用于治疗大面积皮肤软组织缺损、烧伤、骨髓炎、褥疮等，但其用于治疗内固定术后早期感染的报道较少。2012～2016年，本研究采用VSD治疗胫骨骨折内固定术后早期感染患者，取得了较好的临床效果。……