标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑创伤临床分析

胡志民 刘金霞

河南濮阳市人民医院 1)神经外科 2)病理科 濮阳 457000

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑创伤临床分析

胡志民1)刘金霞2)

河南濮阳市人民医院 1)神经外科 2)病理科 濮阳 457000

目的 探讨标准大骨瓣与常规颞顶瓣开颅术治疗重型颅脑创伤的效果。方法 选取2016-01—2016-12间收治的60例重型颅脑损伤患者，随机分为2组,各30例。对照组采用常规颞顶瓣或联合开颅手术，观察组采用标准大骨瓣开颅手术。比较2组的临床效果。结果 观察组患者预后良好率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 标准大骨瓣减压术可提高颅脑损伤患者的治疗效果。

颅脑损伤；标准大骨瓣；预后

重型颅脑创伤常合并严重脑挫裂伤、颅内血肿、弥漫性脑肿胀，继而发生恶性颅内高压，导致脑疝形成，严重危及患者生命安全[1]。及时充分降低颅压以促进脑脊液通畅回流，解除外侧裂静脉受压是提高治疗成功的关键。近年来我院对收治的60例重型颅脑损伤患者分别采用标准大骨瓣与常规骨瓣开颅术治疗，并对疗效进行比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016-01—2016-12间收治的60例重型颅脑创伤患者，格拉斯哥昏迷评分(GCS)均≤8分[2]。患者均无严重心、肝、肾等重要脏器病变、感染性疾病及休克等。随机分为2组，各30例。观察组：男18例,女12例；年龄(37.5±19.8)岁。损伤原因：交通事故伤18例，高处坠落8例，跌倒4例，术前出现脑疝16例。外伤部位：颞顶脑挫裂伤12例，双侧广泛脑挫裂伤8例，硬膜外血肿6例，颅内血肿合并硬膜下血肿4例。合并伤：肺部伤26例，腹部脏器伤4例。对照组：男20例，女10例；年龄(37.4±20.3)岁。损伤原因：交通事故伤15例，高处坠落10例，跌倒5例，术前出现脑疝15例。……