中药灌肠疗法治疗肛肠科疾病的疗效观察

童桂芳

摘要：目的 探讨肛肠科疾病采用中药灌肠疗法的临床疗效。方法 选择本院于2015年6月～2016年6月收治的256例肛肠科疾病患者为研究对象，随机划分成观察组和对照组。前者根据患者的具体肛肠疾病情况采用中药灌肠治疗，后者采用西药治疗。观察和比较两组患者的治疗疗效。结果 在观察组中，72例痊愈，50例有效，6例无效，总治疗有效率达95.31%；在对照组中，62例痊愈，52例有效，14例无效，总治疗有效率达89.06%。观察组治疗疗效显著优于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。结论 通过在肛窦炎、直肠炎、溃疡性结肠炎以及便秘等肛肠科疾病临床治疗中引入中药灌肠疗法，有助于提升疾病治疗效率，加快患者康复，值得临床推广应用。

关键词：中药灌肠疗法；肛肠科；直肠炎；结肠炎

中图分类号：R266 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）16-0052-02

Observation of Therapeutic Effect of Enema with Chinese Medicine on Anorectal Diseases

TONG Gui-fang

（Department of Anorectal Diseases，Emeishan Traditional Chinese Medicine Hospital，Emeishan 614200，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of anorectal diseases using traditional Chinese medicine enema therapy.Methods 256 patients with anorectal diseases treated in our hospital from June 2015 to June 2016 were randomly divided into the observation group and the control group.The former was treated with Enema with Chinese medicine according to the specific anorectal diseases of the patients，and the latter was treated with Western medicine.The therapeutic effects of the two groups were observed and compared.Results In the observation group，72 cases were cured，50 cases effective，6 cases ineffective， the total effective rate of treatment was 95.31%；in the control group，62 cases were cured，52 cases effective，14 cases ineffective，the total effective rate of treatment was 89.06%.Treatment in observation group was significantly higher than the control group，significant difference between the two groups（P<0.05）.Conclusion Through the introduction of traditional Chinese medicine in the treatment of anal sinusitis， proctitis，ulcerative colitis，constipation and other anorectal diseases in enema therapy，help to improve the treatment efficiency，accelerate the rehabilitation of patients，is worthy of clinical application.

Key words：Traditional Chinese medicine enema therapy；Anorectal；Rectitis；Colitis

肛腸疾病是临床医学中的常见疾病，主要包括溃疡性结肠炎、直肠炎、肛窦炎以及便秘等类型疾病。以往针对肛肠科疾病的治疗主要采用口服药物治疗方式，但是实际的治疗效果并不是非常理想[1]。比如，针对直肠炎患者，可以给予SASP栓剂、5-氨基水杨酸、免疫抑制剂和氮磺胺吡啶等西药治疗，但是该种治疗方式具有很大的副作用，很容易诱发头痛、恶心、白细胞减少、呕吐、皮疹等不良反应，且会容易出现反复的问题。而中药灌肠法可以借助将所配置的中药汤剂自患者肛门灌入到直肠结肠来将药液保留在肠道内来达到治疗和防治疾病的效果[2]。本次研究探讨了肛肠科疾病治疗中行中药灌肠疗法治疗的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院于2015年6月～2016年6月所收治的肛肠科疾病患者256例为研究对象，其中男142例，女114例；年龄20～58岁，平均年龄（38.4±3.3）岁；病程2～12年，平均病程（6.6±1.8）年。在256例肛肠疾病患者中，46例溃疡性结肠炎患者、112例便秘患者、62例直肠炎患者和36例肛窦炎患者。随机划分成观察组和对照组，每组128例患者。在观察组中的128例患者中，26例溃疡性结肠炎患者、54例便秘患者、32例直肠炎患者、16例肛窦炎患者；在对照组中的128例患者中，20例溃疡性结肠炎患者、58例便秘患者、30例直肠炎患者、20例肛窦炎患者。两组患者在性别、年龄、病程以及肛肠科疾病类型等一般情况方面不存在显著差异，具有可比性（P>0.05）。endprint

1.2方法

對照组的患者主要选择针对性西药进行治疗，具体主要包括在生理盐水中融入奥美拉唑、甲硝唑以及庆大霉素等来进行灌肠或者直接口服5-氨基水杨酸、氮磺胺吡啶和甲硝唑等西药来进行治疗。观察组中的患者，结合患者肛肠科疾病类型的实际情况，选择针对性中药灌肠治疗方法，然后观察和比较两组患者的治疗疗效，具体的中药灌肠疗法治疗措施主要包括如下几个方面：

1.2.1溃疡性结肠炎患者的中药灌肠疗法的中药成分主要包括灸甘草20 g、侧柏叶20 g、干姜15 g、穿心莲20 g、黄连30 g、五倍子20 g、丹皮20 g、马齿苋20 g、当归20 g、黄芩30 g，采用水煎煮后取药汁服用，具体用法为：1次/d，2 w为1个疗程。

1.2.2便秘患者的中药灌肠疗法的中药成分主要包括甘草6 g、蒲公英15 g、枳实15 g、大黄20 g、芒硝10 g、草决明20 g、厚朴15 g、郁金15 g、白芍20 g，采用水煎煮后取药汁服用，具体用法为：1次/d，2 w为1个治疗疗程。

1.2.3直肠炎患者的中药灌肠疗法的中药成分主要包括陈皮20 g、黄芪30 g、白芍20 g、败酱草30 g、舌草30 g、茯苓10 g、党参30 g，采用水煎煮后取药汁服用，具体用法为：1次/d，2 w为1个治疗疗程。

1.2.4肛窦炎患者的中药灌肠疗法的中药成分主要包括冰片3 g、蛇舌草30 g、白芍10 g、黄芩12 g、12 g葛根、五倍子12 g、鱼腥草30 g、败酱草30 g、川连8 g，采用水煎煮后取药汁服用，具体用法为：1次/d，2 w为1个治疗疗程。

1.3疗效评价

本次肛肠科疾病疗效主要分成痊愈、有效和无效三个等级，其中痊愈主要是指患者的临床症状全部消失，在肠镜检查下黏膜保持正常，可以进行1～2次/d排便，1年内没有出现疾病复发情况；有效是指经过临床治疗后，患者的临床症状有所改善，肠镜检查下显示黏膜病情有所好转，1年内没有出现疾病复发情况；无效是指经过临床治疗后，患者的临床症状没有好转或者出现加重情况。总治疗有效率（%）=（痊愈患者数目+有效患者数目）/总患者数目×100%[3]。

1.4统计学处理

本次实验研究采用统计学软件SPSS19.0来进行处理分析，其中计数资料采用校验，计量资料采用t校验，以（x±s）表示，以P<0.05表示差异具有显著性。

2结果

观察组治疗疗效显著优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）

3讨论

肛肠科疾病是临床医学中一种常见的疾病，主要包括溃疡性结肠炎、直肠炎、肛窦炎以及便秘等类型疾病。以往针对肛肠科疾病的治疗主要采用口服药物治疗方式，但是实际的治疗效果并不是非常理想。比如，针对直肠炎患者，可以给予SASP栓剂、5-氨基水杨酸、免疫抑制剂和氮磺胺吡啶等西药治疗，但是该种治疗方式具有很大的副作用，很容易诱发头痛、恶心、白细胞减少、呕吐、皮疹等不良反应，同时治疗周期比较长，容易在停药后出现复发，治疗效果不是非常理想[4-5]。

中药灌肠法可以借助将所配置的中药汤剂自患者肛门灌入到直肠结肠来将药液保留在肠道内来达到治疗和防治疾病的效果。有关中药直肠给药的记载，最早在我国古代张仲景所编制的《伤寒论》中可以看到有关描述。从中医角度来讲，肺主治节、朝百脉、主行水，大肠主津，主传化糟粕，大肠与肺通过手太阴肺经和手阳明大肠经构成相互表里的属络关系，在大肠吸收药物之后，会经过相应脉络回归肺部，进而会借助血液供应来送达人体四肢，从而可以达到整体治疗的目的。实际上，直肠壁组织本身具有属于半透膜，兼有排泄和选择性吸收功能，在肛肠内将药物注入肠腔之后，可以保持比较长的吸收作用持续时间，这样不仅可以实现局部治疗，也有助于借助下腔静脉或者门静脉来进入到人体循环中，从而可以达到治疗全身的作用。在将药物灌注到直肠入肠道后，药物不再需要通过胃肠道循环，可以避免消化液所造成的分级破坏，有助于增强药物使用效率，避免肝脏出现首过效应，同时药物主要粘附在肠黏膜表面，此时可以直接作用于病灶部位处，有助于达到消炎的目的[6-7]。在肠腔内注入药物的时候，需要避免口服药物对肠道造成过大刺激，尽可能减少不良反应的发生。简言之，中药灌肠疗法在肛肠科疾病治疗中的合理应用，可以使高浓度药物直接作用于患处，可以提升肠内局部血药浓度，没有毒副反应，治疗效果比较理想，相应的治愈好转率也相对较高，是一种治疗肛肠科疾病的有效治疗方法[8]。

通过本次研究可知：在观察组中的128例患者中，72例痊愈，50例有效，6例无效，总治疗有效率达95.31%；在对照组中的128例患者中，62例痊愈，52例有效，14例无效，总治疗有效率达89.06%，观察组治疗疗效显著优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。因此，通过在肛窦炎、直肠炎、溃疡性结肠炎以及便秘等肛肠科疾病临床治疗中引入中药灌肠疗法，有助于提升疾病治疗效率，加快患者康复，值得临床进行推广和应用。

参考文献：

[1]高原，牛兴东，马富明，等.中药灌肠治疗溃疡性结肠炎研究进展[J].四川中医，2012（12）：141-143.

[2]卢波.中药灌肠在肛肠科疾病中的临床作用研究[J].现代诊断与治疗，2015，26（10）：2228-2229.

[3]张青，章燕珍，张琳.中药灌肠法在不同疾病中的应用进展[J].亚太传统医药，2012，08（5）：206-207.

[4]罗琪明.用中药灌肠疗法治疗肛肠科疾病的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，12（9）：31-32.

[5]刘斌，屈景辉.中西药结合保留灌肠在肛肠病术后的应用[J].中国肛肠病杂志， 2010（9）：48-49.

[6]柯敏辉，吴思量.论中药保留灌肠法在肛肠疾病中的临床应用[J].辽宁中医药大学学报，2010，12（8）：130-131.

[7]万云芬.中药灌肠在肛肠科疾病治疗中的重要作用[J].医药前沿，2016，6（12）：329-330.

[8]惠永锋.中药灌肠在肛肠科的临床应用[J].黑龙江中医药， 2012，41（1）：64-65.编辑/李桦endprint